心房細動の原因とは？メディカルドック監修医が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「心房細動の自覚症状」はご存知ですか？原因についても医師が徹底解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
小鷹 悠二（おだかクリニック）
福島県立医科大学医学部卒業 / 専門は循環器内科 / 2009/4月～2013/3月宮城厚生協会坂総合病院 / 2013/4月～2017/3月東北大学病院循環器内科・同大学院医員 / 2017/4月～2018/5月仙台オープン病院循環器内科医長 / 2018/5月～おだかクリニック副院長 / 診療所での外来業務に加え、産業医、学校医としての業務も行っている。
「心房細動」とは？
心臓は４つの部屋に分かれており、上の部屋が心房、下の部屋が心室と呼ばれ、それぞれ左右に１つずつあります。
心房細動は、心房内に異常な電気刺激が発生してしまうことで生じ、本来であれば、規則的に血液を送り出すように縮んだり広がる動きをする心房が、小刻みに震えるような不規則な動きをするようになってしまいます。
それに伴い心室も不規則な動きをするようになり、脈のリズムがでたらめになってしまいます。脈が速くなることも多く、動悸や息切れなどの症状を生じることもあります。
また、心房が痙攣したような状態になることで血液の流れが滞ってしまい、心臓の中に血栓ができ、脳梗塞などの重大な病気の原因となることもあります。
心房細動の主な原因
心房細動はさまざまな生活習慣や病気が原因となることが知られています。
どのようなリスク因子があるか、詳しく解説していきます。
高血圧
高血圧は心臓に高い圧力がかかり続けることで、心臓に負担をかけ、心房細動を引き起こす原因となることが知られています。高血圧があると、高血圧がない場合と比較して約1.4～2倍程度、心房細動を発症しやすくするという報告もあります。
血圧が高いと診断された場合には放置せず、しっかりと治療を受けることが重要です。
糖尿病
糖尿病があると、心臓の組織の線維化や炎症、酸化ストレスの増加に伴い、心房細動を起こしやすくするとされています。空腹時の血糖が18㎎/dl増加するごとに心房細動発症リスクが約33％増加するとした報告もあります。そのため、血糖が高い場合には早期からの対応が必要です。
心臓病
冠動脈疾患（狭心症や心筋梗塞など）、心不全、心臓弁膜症などの心臓病があると、心臓の細胞へのダメージによって組織が異常な電気興奮を生じやすくなり、心房細動の発症リスクになります。
年齢、肥満、生活習慣
高齢化は心房細動発症の大きなリスクになります。
また、肥満によるBMIの増加も心房細動と関連があることがわかっています。
それ以外にも、喫煙も心房細動の発症に大きく関わっており、禁煙をすることが心房細動予防のためには大切になります。
飲酒過多もリスク因子であり、1日のアルコール摂取が10g増加するごとに、心房細動の発症リスクが5％上昇するとされています。
