前立腺がんは初期にはほとんど自覚症状がないことが多く、健康診断でのPSA検査によって偶然発見されることが少なくありません。排尿困難や頻尿といった症状が現れることもありますが、前立腺肥大症でも同様の症状が見られるため、症状だけでは判断できません。早期発見のためには定期的な検査が重要です。
監修医師：
新村 浩明（ときわ会 常磐病院）
いわき市医師会副会長
いわき市病院協議会副理事
【経歴】
平成5年富山大学医学部卒
平成5年東京女子医科大学泌尿器科入局
平成17年9月ときわ会 いわき泌尿器科病院
平成23年6月ときわ会 常磐病院(福島県いわき市）
平成27年9月ときわ会 常磐病院院長就任
【資格】
日本泌尿器科学会 専門医・指導医
日本透析医学会 専門医・指導医
日本臨床腎移植学会 認定医
日本核医学会 PET核医学認定医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本泌尿器内視鏡学会 泌尿器腹腔鏡技術認定医
日本内視鏡外科学会 技術認定医
前立腺がんの初期症状と早期発見の重要性
前立腺がんは、初期にはほとんど自覚症状がないことが多く、健康診断や人間ドックでのPSA検査によって偶然発見されることが少なくありません。早期発見のためには、定期的な検査と症状に対する注意が欠かせません。
初期に現れる症状
前立腺がんの初期には、多くの場合、自覚症状はありません。しかし、がんが大きくなり尿道を圧迫するようになると、排尿困難、頻尿、残尿感、尿の勢いの低下、夜間の頻尿などの症状が現れることがあります。これらの症状は、前立腺肥大症でも見られるため、症状だけでがんと肥大症を区別することは困難です。
また、前立腺がんが進行すると、血尿や精液に血が混じる血精液症が見られることもあります。さらに進行してリンパ節や骨に転移すると、腰痛、背中の痛み、脚のしびれ、体重減少、疲労感などが現れることがあります。これらの症状がある場合には、早めに泌尿器科を受診し、適切な検査を受けることが重要です。
早期発見のための検査
前立腺がんの早期発見には、PSA検査が有効です。PSAは前立腺から分泌されるタンパク質で、血液検査で測定できます。一般的に、PSA値が4.0ng/mL以上の場合には、前立腺がんの可能性が疑われ、さらに詳しい検査が推奨されます。ただし、PSA値は前立腺肥大症や前立腺炎でも上昇するため、高値だからといって必ずしもがんとは限りません。
PSA検査で異常が見つかった場合には、直腸診、超音波検査、MRI検査などを行い、必要に応じて前立腺生検が実施されます。前立腺生検は、前立腺の組織を採取してがん細胞の有無を調べる検査であり、診断の確定に不可欠です。50歳以上の男性や、家族にがんの病歴がある方は、定期的なPSA検査を受けることが推奨されます。
まとめ
前立腺がんの診断を受けた際には、誰もが不安を感じるものです。しかし、早期に発見し適切な治療を受ければ、良好な経過をたどることができるがんの一つでもあります。治療法は多岐にわたり、手術療法、放射線療法、ホルモン療法など、患者さんの状態や希望に応じた選択が可能です。
費用面では、高額療養費制度や医療費控除、民間保険を活用することで、経済的な負担を軽減できます。前立腺がんは初期症状に乏しいため、定期的なPSA検査による早期発見が何よりも重要です。不安や疑問があれば、泌尿器科の専門の医師に相談し、納得のいく治療を選ぶことが大切です。ご自身の身体と向き合いながら、医師や医療スタッフと協力して、より良い治療と生活を目指していきましょう。
参考文献
前立腺がん 基礎知識:[国立がん研究センター がん情報サービス 一般の方へ
前立腺がん|日本泌尿器科学会
高額療養費制度を利用される皆さまへ |厚生労働省
