僕の勤務している施設では、これまで就寝前のトイレ誘導のあと、夜間オムツの方には“当たり前”のように立ちオムツをしていました。
ところがある時期から、管理者の方針で「立ちオムツは原則禁止」の流れが始まります。
なぜ立ちオムツはダメと言われるのか。本当にNGにすべきなのか。
このコラムでは、立ちオムツのリスクとメリットを整理しつつ、現場で17年働いてきた僕なりの考えをお伝えします。
立ちオムツとは？
立ちオムツとは、入居者さんが立位のままオムツを装着するケアのこと。
多くは、就寝前のトイレ誘導のタイミングで行われます。
日中はリハビリパンツや布パンツで過ごし、夜間だけオムツを使用する方の場合、排泄後にその場でパンツから夜間用オムツへ履き替える──これがいわゆる「立ちオムツ」です。
この立ちオムツですが、当施設で原則禁止の流れが始まりました。
立ちオムツがダメと言われる理由
では、なぜ立ちオムツがいけないのか？主な理由は以下です。
・転倒やケガのリスクが高い
・入居者さんへの負担が大きい
・失禁や不快感の要因となる
・転倒やケガのリスクが高い
一つめは、転倒やケガのリスクが高いこと。
立位保持が不安定な方は、オムツ装着中に膝折れを起こしたり、手すりや壁に頭・腕をぶつけてしまう危険があります。
介護者側も中腰で支えながらのケアになるため、バランスを崩して一緒に転倒する事故も起こりえます。
・入居者さんへの負担が大きい
二つめは、入居者さんへの負担が大きいこと。
リハパンを上げ下げするのとは違い、立ったままオムツを広げて当てる間、ずっと立ち続けなければなりません。
痛みや疲労、不安感につながることもあります。
・失禁や不快感の要因となる
三つめは、失禁や不快感の要因になりやすいこと。立ったままの状態だと、オムツをしっかり広げたり、前後や左右の位置を細かく調整したりするのが難しくなります。
その結果、ギャザーがきちんと立っていなかったり、股ぐりにフィットしていなかったりして、尿モレ・便モレにつながることがあります。
当施設での禁止の理由も主にコレで、不快感は虐待に当たるとの見解です。
