緑色の下痢が出るのはなぜ？メディカルドック監修医が主な原因や考えられる病気・何科へ受診すべきか・対処法などを解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。
監修医師：
齋藤 雄佑（医師）
日本外科学会外科専門医。日本医師会認定産業医。労働衛生コンサルタント。
「緑色の下痢」症状で考えられる病気と対処法
便の色は健康のバロメーターとも言われますが、突然緑色の下痢が出ると驚いてしまう方も多いことでしょう。便が緑色になる主な理由は、胆汁に含まれる「ビリルビン」という色素の影響です。通常、胆汁は腸内で時間が経過すると茶色に変化しますが、下痢などで腸の動きが過剰になり通過スピードが速くなると、緑色のまま排出されることがあります。ここでは、緑色の下痢が見られる際に考えられる原因や、適切な対処法について解説します。
緑色の下痢をする症状で考えられる原因と対処法
緑色の下痢が出る場合、腸の蠕動運動が非常に活発になっている状態が考えられます。消化不良や暴飲暴食、あるいは腹部の冷えなどが原因で、腸内を便が急激に通過してしまっている可能性があります。また、葉緑素を多く含む緑黄色野菜や、着色料を使った食品を大量に摂取した場合も、便が緑色になることがあるため注意が必要です。また抗生物質などの治療後に現れた場合には、抗生物質による腸内細菌の変化が関係していることがあります。まずは脱水を防ぐために、常温の水や経口補水液でこまめな水分補給を行ってください。食事は消化の良いものを選び、刺激物は避けましょう。もし数回の下痢で症状が治まり、発熱や激しい腹痛がなければ、一時的な消化不良の可能性が高いため、様子を見ても良いでしょう。しかし、症状が長引く場合や倦怠感が強い場合は、消化器内科や内科を受診してください。
黄緑色の下痢をする症状で考えられる原因と対処法
黄色から黄緑色の下痢が見られる場合も、胆汁色素が酸化されずに排出されていることが主な要因です。乳幼児によく見られますが、大人の場合、ウイルス性胃腸炎や過敏性腸症候群などで腸の働きが過敏になっている際に見られることがあります。酸っぱい臭いを伴うことも特徴の一つです。対処法としては、緑色の下痢と同様に、脱水予防と腸の安静が第一です。お腹を温めてゆっくり休むようにしてください。ロタウイルスなどのウイルス感染が原因である場合もありますので、手洗いを徹底し、家族への感染を防ぐ配慮も必要です。水分が摂れないほどぐったりしている場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。
緑っぽい黒色の下痢をする症状で考えられる原因と対処法
緑色が濃く、黒っぽく見える下痢の場合、いくつかの可能性が考えられます。一つは、鉄剤（サプリメントや貧血治療薬）の服用や、海苔・イカスミなどの黒い食品の影響です。ただし、真っ黒でタール状（海苔の佃煮のような状態）の便は、胃や十二指腸からの出血（メレナ）を疑う必要があるため注意が必要です。直近の食事や薬の服用歴を確認し、心当たりがある場合は一旦その摂取を控えて様子を見てください。もし、強い鉄の臭いがしたり、ふらつきや腹痛を伴いたりする場合は、消化管出血の疑いがあるため、緊急性が高まります。早急に消化器内科を受診するか、夜間・休日であれば救急外来への相談を検討してください。
病気による「緑色の下痢」症状で考えられる原因と対処法
一過性の食べ過ぎや冷えではなく、何らかの病原体が原因で緑色の下痢が生じることがあります。ここでは、食中毒や感染性腸炎によるケースについて解説します。
食中毒による緑色の下痢をする症状で考えられる原因と対処法
食中毒の原因菌であるサルモネラ菌などに感染すると、激しい下痢とともに緑色の便が出ることがあります。これは菌の毒素や炎症により腸液の分泌が増え、胆汁が急速に排出されるためです。特徴として、食事から数時間〜数日後に激しい腹痛、嘔吐、発熱などを伴うことが多いです。食中毒が疑われる場合、体内の毒素を排出しようとする防御反応として下痢が起きているため、自己判断で強力な下痢止めを使うことは推奨されません。菌を体内に留めてしまい、症状が悪化する恐れがあるからです。水分補給を行いながら、速やかに消化器内科を受診してください。血便や高熱がある場合は緊急性が高いため、迷わず病院へ行きましょう。
細菌性腸炎･ウイルス性腸炎で下痢が緑色の症状で考えられる原因と対処法
ノロウイルスやロタウイルスなどのウイルス性、あるいはカンピロバクターや病原性大腸菌などの細菌性腸炎にかかると、腸管の吸収能力が低下し、未消化の胆汁がそのまま排泄されて緑色の水様便となることがあります。吐き気や腹痛、発熱を伴うのが一般的です。対処法としては、絶食時間を設けて腸を休ませ、水分と電解質を少しずつ補給することが基本治療となります。抗生物質が必要なケースとそうでないケースがあるため、自己判断せずに医師の診察を受けることが重要です。特に高齢者や乳幼児は脱水症状になりやすいため、早めの受診を心がけてください。
