ペースメーカーが必要な人の特徴
ペースメーカーが必要となる、病的な脈の遅さを引き起こす不整脈の原因は、多くは加齢ですが、他の病気が引き金になることもあります。
心臓の病気がある人
主な原因となる心臓の病気としては、心臓の血流の障害(心筋梗塞や狭心症)、心臓の筋肉の病気(心筋症)、心臓の筋肉の炎症(心筋炎)、心臓の機能が低下した状態(心不全)があります。また、高血圧や、心臓サルコイドーシスなどの特殊な病気が原因になることもあります。生まれつきの心臓病(先天性心疾患)の手術後に起きることもあります。これらの病気が電気の通り道や司令塔を傷つけることで発症します。
高齢者
ペースメーカー植込みが必要となる洞不全症候群や房室ブロックは、加齢に伴い発症することがあります。また、高齢者では生活習慣病や心臓の病気などの合併症も多くなるため、必然的にペースメーカー植込みが必要となることが多いです。
ペースメーカー装着後の注意点
ペースメーカー植込みをした人は、手術後の回復期間を過ぎれば、旅行や運動を含め、健康な人とほぼ変わらない生活を送ることができます。ただし、機械が「電気」や「磁石」の影響を受けることがあるため注意が必要です。
定期的な診察・検査
機械が正常に動いているか、電池が残っているかを確認するために、定期的に病院を受診する必要があります(数ヶ月〜1年に1回程度)。最近では、自宅にいながら機械のデータを病院に送る「遠隔モニタリング」というシステムも普及しています。
電磁波への注意
強い磁気や電波はペースメーカーに影響を与えることがあります。
• 携帯電話: 装着部位から15cm程度離して使用します。
• IH調理器: 近づきすぎないように注意します。
• 店舗の防犯ゲート: 立ち止まらずに通過すれば問題ありません。
• MRI検査: 「MRI対応」の機種であれば検査可能ですが、事前の設定変更など条件があるため、医師や技師の確認が必要です。
車の運転と仕事
失神などの症状がなくなれば、自家用車の運転は基本的に可能です。仕事や学校生活への復帰も可能ですが、電磁波の強い環境や、胸に衝撃が加わるような激しいコンタクトスポーツは避ける必要があります。
公的制度の利用
ペースメーカーを植え込んだ人は「身体障害者手帳」の交付対象(心臓機能障害)となり、医療費の助成や税金の控除などが受けられる場合があります。等級は術後の生活能力に応じて決定され、数年後に見直しが行われることもあります。
「ペースメーカーを入れた人の寿命」についてよくある質問
ここまでペースメーカーを紹介しました。ここでは「ペースメーカー」についてよくある質問に、Medical DOC監修医がお答えします。
ペースメーカーを入れると身体障害手帳がもらえるのでしょうか?
小鷹 悠二 医師
ペースメーカーを入れると、原則として「心臓機能障害」として身体障害者手帳をもらうことができます。手術が必要な状態であれば、最初は一番重い「1級」に認定されることが一般的です。
ただし、これはずっとそのままではありません。手術から3年後に「見直し(再認定)」が行われます。その時の心臓の状態や、どれくらい運動ができるかによって、等級がそのまま1級になるか、3級や4級に変更されるかが決まります。
まとめ
高齢化に伴い、ペースメーカー植込みが必要となる方も増えています。
どのような病気が原因となるか、どのような治療なのかを正しく知っていただければと思います。
「ペースメーカー」と関連する病気
「ペースメーカー」と関連する病気は7個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。
関連する病気
心筋梗塞狭心症心筋症
心筋炎心不全高血圧心臓サルコイドーシス
先天性心疾患
ペースメーカーの手術が必要になるのは、脈が極端に遅くなる不整脈(徐脈)をきたす病気がある場合ですが、その病気の種類には多くのものが挙げられます。
「ペースメーカー」と関連する症状
「ペースメーカー」と関連している、似ている症状は5個ほどあります。
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。
関連する症状
めまい失神
ふらつき
胸痛息切れ
呼吸困難
脈が極端に遅くなる不整脈(徐脈)に伴った症状が見られやすくなります。上記のような症状が何度も起こる場合には早めに医療機関を受診するようにしてください。
参考文献
2024年JCS/JHRS ガイドライン フォーカスアップデート版 不整脈治療
2022年改訂版 不整脈の診断とリスク評価に関するガイドライン
2021年 JCS/JHRS ガイドライン フォーカスアップデート版 不整脈非薬物治療
2020年改訂版 不整脈薬物治療ガイドライン
不整脈非薬物治療ガイドライン(2018年改訂版)
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