監修医師：
松澤 宗範（青山メディカルクリニック）
2014年4月 慶應義塾大学病院初期臨床研修医
2016年4月 慶應義塾大学病院形成外科入局
2016年10月 佐野厚生総合病院形成外科
2017年4月 横浜市立市民病院形成外科
2018年4月 埼玉医科総合医療センター形成外科・美容外科
2018年10月 慶應義塾大学病院形成外科助教休職
2019年2月 銀座美容外科クリニック 分院長
2020年5月 青山メディカルクリニック 開業
所属学会：日本形成外科学会・日本抗加齢医学会・日本アンチエイジング外科学会・日本医学脱毛学会
合指症の概要
合指症とは、生まれつき隣同士の指がくっついている状態のことをさします。手の指、足の指のどちらにも認められます。手足の先天異常の中では高い頻度でみられ、1000人〜3000人に1人の確率で発症します。
手に発症する場合には中指と薬指（環指）がくっついているケースが多く、足の場合には人差し指（第二趾）と中指（第三趾）がくっついているケースが多く見られます。
また、合指症単独で発症するほか、「巨指症」や「多指症」「短指症」などを合併しているケースもあります。
はっきりとした原因は分かっていないものの、胎生期の指が作られる過程で何らかの異常が生じることによって発症するといわれています。
赤ちゃんの指は初期には一枚の板のような状態で、次第に分裂して一本一本の指が作られます。しかし、何らかの異常によって指がうまく分裂せず、隣同士がくっついて合指症を発症することがあるといわれています。
指同士の癒合の度合いはさまざまで、皮膚や皮膚の下の組織のみがくっついている「皮膚性合指」と、腱や靭帯までくっついている「線維性合指」、骨までくっついている「骨性合指」に分けられます。
合指症では、指がスムーズに動かせなくなるほか、見た目上の問題も生じます。また、治療せずに放置すると指の成長に悪影響が及ぶ可能性もあります。
そのため、整容面と指の機能改善を目的とし、一般的に手術が考慮されます。赤ちゃんは術後に指の安静を保つことが困難であるため、通常手術は1〜2歳になってからおこなわれます。
多くの場合、手術をおこなえばそれぞれの指が確立しスムーズに動かせるようになります。しかし、指同士が完全にくっついているケースや骨までくっついている場合には、術後に指が変形したりスムーズに動かせなくなったりすることもあります。
出典：
・慶應義塾大学病院医療・健康情報サイトKOMPAS「合指症」
・日本医科大学武蔵小杉病院「手足の先天異常【多指症（多趾症）と合指症（合趾症）】」
合指症の原因
はっきりとした原因は分かっていません。しかし、胎生期に指の発育過程で何らかの異常が起きることで発症すると考えられています。
赤ちゃんの指は胎生期4週〜7週の間に形成され、板のような組織が壊死を起こし、分離することで一本一本の指ができます。この時、何らかの異常が生じることで指がうまく分離せず、指同士がくっついて合指症を発症することがあります。
