「僧帽弁逸脱症」の初期症状を医師が解説 無症状でも経過観察が重要な理由

監修医師：
豊島 大貴（医師）

昭和大学卒業。関東圏の総合病院で勤務。専門は循環器内科・一般内科。心筋梗塞、狭心症、心不全、弁膜症、高血圧症、脂質異常症、糖尿病などの患者さんの診察をしている。
【資格】
日本心エコー図学会 SHD心エコー図認証医
【所属学会】
日本内科学会、日本循環器学会、日本心エコー図学会、日本超音波医学会、日本心血管インターベンション治療学会など

僧帽弁逸脱症の概要

僧帽弁逸脱症は、心臓にある4つの弁のうち僧帽弁（左心房と左心室の間にある弁）がうまく閉じなくなる状態です。

僧帽弁は血液が左心室から左心房へ逆流しないようにドアのような働きをしています。
ところが、僧帽弁逸脱症では、弁の形や弁を支える組織に何らかの変化が起こるため、心臓が収縮する時に、弁の一部が左心房側に押し出されてしまい十分に閉じなくなります。

自覚症状はあらわれず健康診断を受けたり、かかりつけ医を受診したりした際に偶然、指摘されることが多いです。

まれに弁の閉まりが悪くなり、血液が逆流してしまうことがあり、これを僧帽弁閉鎖不全症といいます。この逆流がひどくなると、心臓に負担がかかり、さまざまな症状を引き起こすことがあります。

無症状の場合は特別な治療を要さず、経過観察となることが一般的です。ただし、前述のとおり進行するにつれて合併症を引き起こすリスクが高まるため、定期的に検査を行い、必要に応じて薬物治療や手術などによる治療を検討します。

僧帽弁逸脱症の原因

僧帽弁逸脱症の主な原因は、弁の形が変わったり、弁を支えているヒモ（腱索）が異常をきたしたりなどが挙げられますが、明確な原因は明らかになっていません。

弁は、薄い膜のような組織でできていますが、この組織が生まれつき弱かったり、加齢とともに変化して弱くなったりすることがあります。

弁を支える腱索という細い糸のような組織がありますが、この腱索が伸びたり、切れたりすることによっても、弁がうまく閉じなくなり僧帽弁逸脱症を起こします。