介護の現場では、キーパーソンと呼ばれる存在がとても重要な役割を果たします。キーパーソンとは、介護を受けるご本人に代わって家族や医療、介護関係者との連絡や調整を行い、介護方針や今後の生活への意思決定をサポートする中心的な人物のことです。介護サービスの契約やケアプラン作成の際にも、キーパーソンが主に説明を受け、必要な情報を家族全体に伝えるなど、介護の流れを円滑に進めるための重要な役割を担います。しかし、実際に誰がその役割を担うべきか、また責任の範囲がどこまでなのか悩むご家庭も少なくありません。本記事では、キーパーソンの具体的な役割や決め方、よくある悩みをわかりやすく解説し、介護に向き合うためのヒントをお伝えします。
監修医師：
伊藤 規絵（医師）
旭川医科大学医学部卒業。その後、札幌医科大学附属病院、市立室蘭総合病院、市立釧路総合病院、市立芦別病院などで研鑽を積む。2007年札幌医科大学大学院医学研究科卒業。現在は札幌西円山病院神経内科総合医療センターに勤務。2023年Medica出版社から「ねころんで読める歩行障害」を上梓。2024年4月から、FMラジオ番組で「ドクター伊藤の健康百彩」のパーソナリティーを務める。またYou tube番組でも脳神経内科や医療・介護に関してわかりやすい発信を行っている。診療科目は神経内科（脳神経内科）、老年内科、皮膚科、一般内科。医学博士。日本神経学会認定専門医・指導医、日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医、日本老年医学会専門医・指導医・評議員、国際頭痛学会(Headache master)、A型ボツリヌス毒素製剤ユーザ、北海道難病指定医、身体障害者福祉法指定医。
介護のキーパーソンとは
介護のキーパーソンとは、介護を受けるご本人に代わって家族や医療、介護関係者との間で連絡や調整を行う中心的な存在のことを指します。介護保険制度では明確な法律上の定義はありませんが、現場では主な相談や連絡窓口として位置づけられており、介護の方針を決めたり、ケアマネジャーや施設職員、医療機関などと情報共有を行ったりする役割を担います。
例えば、介護サービスを利用するときの契約や、ケアプランの作成と変更の際の同意、緊急時の対応連絡などもキーパーソンが担当し、ご本人と関係者をつなぐ要の存在です。
一般的には、同居している家族や介護に関わる機会が頻繁な方がキーパーソンになることが少なくないですが、家族でなければならないわけではありません。遠方に住む親族が担う場合や、信頼できる友人、成年後見人が務めることも可能です。大切なのは、介護を受ける本人の意思や希望を尊重しながら、関係するすべての方と円滑にコミュニケーションを取れるかどうかです。
また、キーパーソンは一人ですべてを背負う必要はなく、家族間で情報を共有しながら協力して支える体制をつくることが望ましいです。介護が長期化すると、キーパーソンの負担が大きくなり、ストレスや孤立感を抱くこともあります。
そのため、家族やケアマネジャー、地域包括支援センターなどと協力し、定期的に状況を話し合うことが大切です。キーパーソンは、介護の中心に立つことで責任を感じやすい立場ですが、同時に本人の思いを伝え、支える存在として重要な意味を持つ役割です。介護を円滑に進めるためのパートナーとして、周囲の理解とサポートを得ながら無理なく関わることが、よりよい介護の実現につながります。
参照：『仕事と介護 両立のポイント』（厚生労働省）
介護でキーパーソンが必要な状況と役割
介護でキーパーソンが必要な場面は、本人の意思決定が難しい場合や緊急時の連絡調整です。主な役割は意思決定の支援や医療・介護関係者との連絡役となることです。
介護のキーパーソンが必要になる状況
介護のキーパーソンが必要になる状況は、ご本人の判断力や意思決定能力が低下し、自分で介護サービスの契約や医療と生活に関する重要な選択が難しい場合です。また、緊急時や治療方針の決定、入院、施設入所などで家族や関係者との連絡や調整が必要な際にも、キーパーソンの存在が重要です。
さらに、手続きや金銭管理、急な入院時の身元引受人が求められるときにも必要です。これらの場面では、キーパーソンがご本人や家族、医療・介護関係者との間で意思確認や意向調整、情報の共有を行い、介護を円滑に進める役割を果たします。
介護のキーパーソンの役割
介護のキーパーソンの役割は、ご本人の意思決定を支援し、家族や医療、介護関係者との連絡と調整役となることです。具体的には、治療方針や介護サービス利用に関する決定の助言、サービスや施設との契約手続き、緊急時の連絡や意思確認、介護計画（ケアプラン）作成時の同意や説明への対応などが挙げられます。また、家族内や親族間の意見を調整し、代表者として関係者への情報提供や伝達を行います。キーパーソンは実務上、トラブル予防や円滑な介護の進行に欠かせない存在です。
参照：『誰がなる？ 介護の「キーパーソン」』（けんぽれん［健康保険組合連合］）
