監修医師：
村上 知彦（薬院ひ尿器科医院）
長崎大学医学部医学科 卒業 / 九州大学 泌尿器科 臨床助教を経て現在は医療法人 薬院ひ尿器科医院 勤務 / 専門は泌尿器科
腎梗塞の概要
腎梗塞（じんこうそく）は、腎臓の動脈が血栓（血液のかたまり）で詰まることで血流不足をきたし、機能不全に陥る疾患です。
腎梗塞の発症率は人口100万人あたり数人程度で、比較的まれな疾患です。心臓疾患との関連性が高い疾患とされ、心房細動などの既往歴がある人に発症が多く見られます。腎疾患などのその他の既往歴や外傷を原因疾患とするケースもあるとされています。
腎梗塞の主な症状として、突然現れる背部痛や腹痛、発熱、嘔吐、血尿などが挙げられますが、無症状で経過することもあります。痛みなどの症状からだけでは、胃腸炎や胆のう炎、尿路結石などの疾患と鑑別が難しく、診断に至るまでに時間を要することがあります。
腎梗塞の治療には、保存的治療やカテーテル治療、外科的治療などがあります。
発症から治療までの時間や合併症の有無、健康状態などを考慮して、適切な治療法が選択されます。
腎梗塞を発症すると、腎組織の壊死により腎臓の機能が回復しないケースが少なくありません。重症な腎梗塞や両側に発症した腎梗塞は、急激な機能低下により急性腎不全などの深刻な病態に移行し、透析治療が必要になるケースもあります。
このため腎梗塞の治療では、早期の診断と適切な治療が必要です。
腎梗塞の原因
腎梗塞は、血流不足をもたらす原因によって血栓性（腎動脈そのものに異常をきたした状態）と塞栓性（他の臓器にできた血栓が腎動脈に詰まった状態）の二つに大別されます。
血栓性の腎梗塞をきたす要因には、腎動脈瘤、動脈硬化などの血管の病気や、血液が固まりやすくなる疾患、外傷による腹部の強打などがあります。
塞栓性の腎梗塞をきたす要因には、心房細動や心臓弁膜症、心筋梗塞などの心臓疾患や血管内のカテーテル操作の影響によるものなどがあります。
