通院が難しい方にとって、自宅で医療を受けられる訪問診療は心強い存在です。今では多くの患者さんが訪問診療を利用しており、対応できる医療ケアや検査も幅広くなっています。そこで、訪問診療の始め方について、内田先生（医療法人社団貞栄会 静岡ホームクリニック）に解説してもらいました。
監修医師：
内田 貞輔（医療法人社団貞栄会）
2015年、32歳の若さで静岡市に静岡ホームクリニックを開院。翌年、医療法人社団貞栄会を設立し理事長に就任後、東京・千葉・名古屋・横浜にもクリニックを開設。著書に、『家族のための在宅医療読本』など。医学博士。日本在宅医療連合学会評議員・在宅専門医・指導医、日本プライマリ・ケア連合学会認定医・指導医、日本リウマチ学会リウマチ専門医・指導医、日本アレルギー学会アレルギー専門医、日本内科学会総合内科専門医、日本緩和医療学会緩和医療認定医、日本抗加齢医学会専門医、難病指定医師、肢体不自由指定医師。
編集部
訪問診療を始めるにはどうしたら良いでしょうか？
内田先生
訪問診療を開始するタイミングとして、いくつかのパターンがあります。まず、これまで外来通院していた人が、通院が困難になって訪問診療を導入するケース。これは、お近くの訪問診療に対応している医療機関に直接問い合わせてみると良いでしょう。訪問診療に対応している医療機関がよくわからないという方は、主治医や介護認定をされている方であればケアマネジャーさんなどに相談するのがおすすめです。
編集部
ほかにはどんなパターンがありますか？
内田先生
なんらかの病気や怪我などで入院中、「そろそろ退院なので、転院するか、自宅退院するか決めてください」と言われる場合などで、訪問診療を導入して自宅退院、となることもあります。そういった場合は、入院している病院の主治医やケースワーカーなどに相談してみるのが良いと思います。また「家族が病院で治療を受けているけれど、自宅で看取りたい」といった場合も同様です。
編集部
最後にメディカルドック読者へのメッセージをお願いします。
内田先生
訪問診療は、寝たきりなどの患者さんだけが利用できるというイメージを持っている方も多いかもしれませんが、認知症で通院が難しい方なども対象となります。通院に困難さを感じてきたら、早めに開始を検討することをお勧めします。また訪問診療を導入する場合、担当医とは一生のお付き合いになることもあります。在宅医療の専門医やご自身の疾患の専門医であれば安心ですが、専門分野や経験だけでなく、自分に合っているか、信頼関係を築けるかといった点も大切にして医師を選ぶことも重要です。
※この記事はメディカルドックにて＜【誤解も多い】｢往診｣と｢訪問診療｣はどう違う？ 在宅専門医に聞きました＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
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