子どもの風邪後に広がる発疹「滴状乾癬」の特徴と経過を医師が解説

滴状乾癬の治療

小さな子どもが風邪をひいたときに滴状乾癬を発症している場合は、風邪が治るにつれて皮膚症状が軽快するケースが多い傾向にあります。しかし、滴状乾癬の症状が長引く場合や、成人になって尋常性乾癬に移行した場合などには、症状に応じて薬物療法や光線療法がおこなわれます。

薬物療法では、症状に応じて内服薬や注射薬、外用薬が用いられます。

皮疹が広い範囲に出現している場合には、内服薬や注射薬による全身療法が考慮されます。

内服薬では、免疫抑制薬の「シクロポリスン」や「メトトレキサート」、ビタミンA 誘導体の「エトレチナート」、免疫調整薬の「アプレミラスト」などが用いられます。

これらの薬剤は滴状乾癬の要因になる免疫の異常などに作用し、皮疹が厚くなるのを抑えます。注射薬では、生物学製剤である「アダリムマブ」や「インフリキシマブ」などを用いて、免疫の異常を抑えます。

外用薬は皮疹の範囲が狭い場合に用いられ、炎症を抑える「副腎皮質ステロイド薬」や、表皮が厚くなるのを抑える「ビタミンD3製剤」などが使用されます。

皮疹が広範囲に出現している場合や、外用薬で十分な効果が期待できない場合などには光線療法も考慮されます。

乾癬による皮疹は紫外線を当てると軽快することが分かっており、医療機関でも人工的な紫外線を用いた光線療法がおこなわれています。

乾癬に対する光線療法には「ターゲット型エキシマランプ照射療法」や「ナローバンドUVB療法」「PUVA（プバ）療法」などがあります。

ターゲット型エキシマランプ照射療法では、乾癬の治療に有効な紫外線のUVB波を特定の波長で皮疹のみに照射する治療法です。

ナローバンドUVB療法では、UVB波を全身に照射します。

PUVA（プバ）療法では「ソラレン」という物質を摂取した後、紫外線のUVA波を照射します。UVA波はソラレンを摂取した後に照射すると症状の改善に効果が期待できることが分かっています。ソラレンを摂取する方法は内服のほか、導入した浴槽に入浴する方法が用いられることもあります。

滴状乾癬は遺伝的な体質に加え不規則な生活習慣や感染症、ストレス、肥満などの要因が加わることで発症しやすくなります。

家族や親族に乾癬の発症者がいる場合などは、生活習慣を整えることで発症予防につながるケースがあります。日頃からバランスの取れた食生活や適度な運動、十分な睡眠を心がけるのに加え、ストレスを過度に溜め込まないことも重要です。

風邪やインフルエンザなどの感染症だけでなく「歯槽膿漏（しそうのうろう）」なども発症の要因になることがあります。マスクや手洗いなどの感染対策に加え、歯科関連の疾患がある場合には速やかに治療するようにしましょう。

喫煙も症状を悪化させる可能性があるため、喫煙者は禁煙するようにしましょう。