寒さと「血圧」の異常で気をつけたい病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、寒さと「血圧」に関する症状が特徴の病気を紹介します。
どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
高血圧
血圧を繰り返し測っても、基準値より高い状態が続く病気です。
診察室血圧：140/90mmHg以上
家庭血圧：135/85mmHg以上
であれば、上下どちらか片方だけでも高血圧と診断されます。
多くは「本態性」といわれ、明確な原因がなく、下記のような要因が複合的に関与して起こるとされています。
塩分の多い食事
遺伝的な要因
運動不足、喫煙、飲酒などの生活習慣
年齢
二次性高血圧といって、腎臓、ホルモンの異常（内分泌疾患）、薬剤などが原因で起こるものがあります。
治療としては、生活習慣の改善が基本であり、食事療法、運動療法が最初に行われます。それでも血圧改善が乏しい場合や、動脈硬化リスクが高い場合には、血圧を下げる薬（降圧薬）を使用することになります。
二次性高血圧は、原因となる病気の治療が第一選択です。
高血圧は自覚症状がなく進行することも多く、基準に当てはまった場合や健康診断で指摘された場合には、内科を受診するようにしましょう。
心筋梗塞
心臓を栄養している動脈（冠動脈）が突然詰まってしまう病気です。
冠動脈内のプラーク（コレステロールのかたまり）が破綻
破綻したところに、血栓（血のかたまり）が付着して血管（冠動脈）を塞ぐ
血管が詰まった先の筋肉が壊死する
ことで発症します。
動脈硬化を起こすような、以下のような生活習慣病や背景があると起こりやすいとされています。
高血圧
糖尿病
脂質異常症
喫煙
家族歴
心筋梗塞の症状としては突然の胸痛や胸の締めつけ感（絞扼感）が15分以上続くことが典型的です。今までにない突然の胸痛があれば、すぐに医療機関を受診しましょう。
循環器内科で、カテーテル検査・治療などの専門的治療が必要になります。
薬物治療としては、抗血小板薬（血液をサラサラにする薬）、コレステロールを下げる薬などが行われます。
狭心症
心臓を栄養している動脈（冠動脈）が狭くなり、そのために胸痛や胸部圧迫感を引き起こす病気です。
坂道を上るなどの運動した時に10分程度の胸痛や胸部圧迫感があり、休むと改善するといった症状が典型的です。
運動したときに胸部症状を繰り返すようであれば、循環器内科を受診しましょう。とくに休んでいても改善が乏しい場合や、15分以上症状が続くようであれば、救急外来の受診が必要と思われます。
治療は、薬物療法やカテーテル治療などを中心に行われ、病状によっては心筋梗塞と共通する治療が行われることもあります。
脳出血
脳出血は脳を栄養している血管が破れて、脳内に出血を起こす病気です。
高血圧があることに加え、糖尿病や脂質異常症などの動脈硬化リスクがあることが原因として挙げられます。
症状としては以下のものがあります。
意識障害
手足の麻痺、しびれ
ろれつが回らない
突然のめまい、ふらつき
とくに、意識障害、手足どちらかの麻痺、ろれつが回らない、突然のめまいで歩行が困難となったといった場合には、緊急を要するため、夜間、休日であっても救急車の要請をし、脳神経内科や脳神経外科のある専門病院を救急受診することが必要となります。
急性期の治療としては降圧薬により血圧を下げることや、脳の浮腫（むくみ）をとる薬を使用します。また脳内にできた血種（血の塊）が脳を圧迫している場合、それを取り除く手術が行われることがあります。
くも膜下出血
脳の動脈が破れて出血をし、脳を包む膜の間（くも膜と軟膜の間）の「くも膜下腔」という場所に、血液がたまる病気です。
原因としては、脳動脈瘤の破裂が最も多いとされています。
症状は、突然の今までにない激しい頭痛が特徴的です。そのほか、吐き気や嘔吐、けいれんなどを伴うことがあります。
今までにない頭痛がある場合には、脳出血の時と同様に救急車を要請しましょう。
急性期の治療としては、脳動脈瘤クリッピング術や脳動脈瘤コイル塞栓術があります。
腎不全
腎臓は体の水分を調整したり、老廃物を尿として排泄したりする機能があります。
その腎臓の働きが悪くなるのが腎不全です。急激に悪化する場合には急性腎不全、徐々に悪化する場合には慢性腎不全といいます。
原因としては、以下のものがあります。
高血圧
糖尿病
腎炎
遺伝性の腎疾患
急性腎不全では息切れ、倦怠感、食欲低下、尿量が減る、などの症状がありますが、慢性腎不全では徐々に進行するため症状が出にくく、予防が大切となります。
高血圧や糖尿病などの病気をコントロールし、減塩を中心とした食事療法を行うことで、腎機能低下の進行を遅らせることができます。
腎不全が進行すると、人工透析が必要になることもあるため、早めの予防と治療が重要です。
健康診断で、腎機能の悪化、尿たんぱくなどを指摘された場合には、腎臓内科の受診を検討しましょう。
寒さによる急激な血圧上昇を防ぐには？
室内でできる冬の高血圧の予防法
リビングなどの暖かい部屋と、起床時の室内、脱衣所、トイレなどの温度差を少なくしましょう。エアコンのタイマーなどであらかじめ部屋を暖める、トイレや脱衣所に暖房器具を置くなどの対処がおすすめです。
屋外でできる寒いときの高血圧の予防法
上着を羽織るだけでなく、下着や肌着などを一枚多くするなどで体温を調整するとよいでしょう。
ヒートショックの予防法
ヒートショックは室内での急激な温度差で血圧が変動することが主な要因とされています。
暖房器具を使うほかに、部屋の中であっても靴下やスリッパで足元を暖める、上着を羽織るなどで調整するとよいでしょう。
また入浴時のヒートショックを避けるためには、
飲酒後の入浴を控える
入浴前後で水分補給する
長湯をしない
ことも大切です。
