鼻血が続くのは「副鼻腔がん」のサイン? 副鼻腔炎との違いと受診の目安を医師が解説

鼻血が続くのは「副鼻腔がん」のサイン? 副鼻腔炎との違いと受診の目安を医師が解説

大津 和弥

監修医師:
大津 和弥(医師)

三重大学医学部卒業。三重大学附属病院で研修。市立四日市病院、三重大学附属病院などに勤務後、国立がんセンター東病院研修。三重大学附属病院 耳鼻咽喉・頭頸部外科 講師を務め、小松病院で一色信彦、田邊正博の音声外科医師の指導の下音声外科手術を研鑽。市立ひらかた病院耳鼻咽喉科部長、市立ひらかた病院耳鼻咽喉科主任部長、音声外科センター長などを歴任。大阪医科薬科大学臨床教授。現在は大津耳鼻咽喉科・ボイスクリニック 院長。

副鼻腔がんの概要

副鼻腔がん(ふくびくうがん)は、鼻腔の周りにある顔面の骨に囲まれた空洞(副鼻腔)に発生するががん(上皮性悪性腫瘍)です。

副鼻腔は左右に4個ずつある左右対称の構造であり、それぞれは上顎洞(じょうがくどう)、前頭洞(ぜんとうどう)、篩骨洞(しこつどう)、蝶形骨洞(ちょうけいこつどう)と呼ばれ、鼻腔とつながっています。この空間にできた悪性腫瘍(がん)は副鼻腔がんと総称されます。

副鼻腔がんの中では、上顎洞に生じるがんがもっとも多く、上顎洞がんが副鼻腔がん全体の半数以上を占めます。患者数を性別で見ると、男性が多いことも知られていますが、がん全体の中では比較的珍しいがんです。

主な初期症状は、鼻血や鼻づまりです。特徴的な自覚症状が現れにくく、早期発見が難しいとされています。進行すると、視力低下や頭痛などの症状も見られます。

治療では、外科的手術だけでなく放射線治療や化学療法が選択されます。
がんの大きさや広がっている箇所を考慮して、個別の治療がおこなわれる場合もあれば、三つの治療を組み合わせる三者併用療法がおこなわれる場合もあります。

長期的な鼻粘膜の炎症は、副鼻腔がんを発症する原因にもなると考えられており、慢性副鼻腔炎(蓄膿症)や喫煙習慣などが主なリスク要因とみられています。

副鼻腔がんの原因

発症原因は正確には特定されていません。発症リスクを高める原因として有力視されているのは、長期的な鼻粘膜の炎症です。

とりわけ、重症化した慢性副鼻腔炎を抱えているものの治療せずに放置されている場合では、副鼻腔がんを発症するリスクが高いと考えられています。そのほか、喫煙習慣、大気汚染や粉塵にさらされた影響、 ヒトパピローマウイルス(HPV)への感染なども発症リスク要因になり得ると考えられています。

配信元: Medical DOC

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