声のかすれや飲み込みにくさは「頭頸部がん」のサイン？見逃しやすい初期症状を医師が解説

頭頸部がんの治療

頭頸部がんの治療は、がんの進行や患者の状態に応じて選択されます。発生部位別の治療法は以下のとおりです。

手術による治療が基本です。早期がんの場合、組織に針を刺して放射線を当てる組織内照射を行うこともあります。術後の状況に応じて放射線治療や抗がん剤を使用する化学放射線治療を行うこともあります。

早期に発見できた場合、手術や放射線治療を行います。進行がんに対しては、手術や放射線治療、化学療法を併せた治療を行います。

手術が難しい部位であるため、放射線治療が主な治療となります。進行に合わせて、抗がん剤を用いる化学放射線療法を行います。

表面に近いがんの場合は口から手術しますが、早期がんに対しては手術や放射線治療で治療します。がんが進行している場合は治療後の飲み込みや声の機能をできるだけ損ねないように、化学放射線治療のみにするか手術と化学放射線療法を組み合わせるかを判断します。

表面近くのがんは内視鏡を使って手術します。早期がんは手術や放射線治療のみで治療しますが、進行がんでは喉頭を摘出する手術が多く、術後に声が出せなくなります。そのため術後の生活に支障をきたさないように、放射線治療や化学放射線療法が選択される場合もあります。

早期の喉頭がんの治療は、放射線治療や喉頭を残す手術です。進行したがんでは、喉頭をすべて取り除く手術が主な治療法となり、術後は声を出せなくなります。そのため喉頭を残すために、化学放射線治療を選択することもあります。

治療は手術が中心で、手術の内容はがんの広がりや悪性度に応じて決まります。手術で摘出した組織を病理検査に出した結果で追加治療が必要かどうか判断します。悪性度が高い場合や神経への浸潤があった場合は、放射線治療を追加することもあります。

手術による腫瘍の切除が主な治療です。補助療法として、放射性ヨード内用療法、放射線外照射、分子標的薬治療、甲状腺ホルモン療法を行う場合もあります。

喫煙や飲酒の習慣がある、HPV感染歴がある、不適切な口腔ケアをしている人は頭頸部がんになりやすいと言われています。予防のためには、禁煙や節酒、HPVワクチンの接種、口腔ケアの徹底が有効です。

HPVワクチンは女性だけでなく男性にも推奨されており、接種により中咽頭がんなどのHPV関連のがん（女性の子宮頸がん、外陰がん、膣がん、男性の陰茎がん、男女共通の肛門がん）を予防できます。

口腔ケアの徹底としては、歯科受診やうがい、正しい歯磨き習慣を通じて口腔内を清潔に保つことが推奨されます。