肺がんは初期症状があまりなく、気付いたときには転移などを起こし、かなり進行してしまっているということは少なくありません。
病気が進行してしまっている程、外科的治療の選択肢が少なくなり、延命目的の内科的治療しか選択肢にない場合があります。
完治を目的としている外科的治療を行えるかどうかは、生存率に大きく関わってくるでしょう。
今回は、肺がんのステージ4について、治療方法や症状に触れながら解説します。
監修医師：
松本 学（きだ呼吸器・リハビリクリニック）
兵庫医科大学医学部卒業 。専門は呼吸器外科・内科・呼吸器リハビリテーション科。現在は「きだ呼吸器・リハビリクリニック」院長。日本外科学会専門医。日本医師会認定産業医。
肺がんとは
肺がんは肺胞や末梢気道、気管支から発生する病気で、肺がんはその総称です。発生する原因は完全には解明されていませんが、喫煙やアスベストなどがリスク因子であることが報告されています。
肺がんは組織型によって以下の4つに分類されます。
小細胞がん
扁平上皮がん
腺がん
大細胞がん
肺がんが肺の末梢部位に発生した場合、早期には無症状で経過しますが、進行してくると咳や血痰が発生します。
早期段階で無症状で進行するため、早期発見・早期治療が難しい点が、がん治療において厄介といえるでしょう。
進行度合いはステージで評価され、ステージ4に進行すると予後が悪いとされます。できるだけ早期の段階で治療を行うことが、肺がん治療では重要です。
肺がんのステージ4は完治する？
肺がんのステージ4では、手術などの外科的治療を行うことはせず、化学療法や放射線治療などの内科的治療が中心になります。内科的治療は生存期間を延長させることを目的としているため、完治することは難しいでしょう。
ここでは、そのような肺がんの種類やステージごとの生存率について解説します。
小細胞肺がんと非小細胞肺がんの違い
肺がんは、小細胞がんと非小細胞肺がんに大別することができます。非小細胞肺がんは、扁平上皮がん・腺がん・大細胞肺がんの総称です。
小細胞肺がんと非小細胞肺がんでは、治療方法が大きく違ってきます。小細胞肺がんでは非小細胞肺がんよりも手術を選択することが少なく、化学療法や放射線治療を組み合わせながら治療を行います。
一方、非小細胞肺がんはステージ4以外では手術を選択することがありますが、ステージ4では内科的治療が中心になるでしょう。
5年生存率
5年生存率とは、病気と診断された患者さんが5年後に何％の確率で生存しているかを示す値です。
がんの研究では、5年間生存した場合そのがんは治癒したと考えられています。2013年から2014年の診断では、肺がんのステージ4の5年生存率（相対生存率）は6.4%となっています。
ステージ4の余命
肺がんのステージ4の患者さんの余命がどの程度かは一概にはいえません。これは、診断された患者さんの健康状態や治療内容によって、余命は変わってくるからです。ただし、5年生存率のデータより、1年から2年程が平均的な余命だと予想されます。
