脳出血を予防する方法とは？メディカルドック監修医が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「脳出血で突然死」する前兆症状はご存知ですか？突然死する原因も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
村上 友太（東京予防クリニック）
2011年福島県立医科大学医学部卒業。2013年福島県立医科大学脳神経外科学入局。星総合病院脳卒中センター長、福島県立医科大学脳神経外科学講座助教、青森新都市病院脳神経外科医長を歴任。2022年より東京予防クリニック院長として内科疾患や脳神経疾患、予防医療を中心に診療している。
脳神経外科専門医、脳卒中専門医、抗加齢医学専門医、健康経営エキスパートアドバイザー。
「脳出血」とは？
脳出血は、脳卒中（のうそっちゅう）の一種で、脳の中にある血管が何らかの原因で破れ、脳の組織の中に出血が起こる病気です。
出血した血液は、大脳や小脳、脳幹などの脳の組織の中で「血腫（けっしゅ）」と呼ばれる血の塊を作ります。この血の塊が、周りの神経細胞を圧迫したり壊したりすることで、さまざまな体の症状を引き起こします。どのような症状が出るかは、出血が起きた場所や出血した量によって大きく異なります。
日本では、昔から脳卒中が主要な死因の一つでしたが、1960年代をピークにその死亡率は減ってきています。この最も大きな理由は、脳出血による死亡率が大きく低下したことです。これは、日本人の食生活が変わって塩分を摂る量が減ったこと、そして何よりも高血圧をきちんと管理できるようになったことが挙げられます。このことから、脳出血は予防できる病気であるという希望が見えてきます。
厚生労働省の統計によると、2022年には、脳の血管の病気で亡くなった方が年間10万人を超え、そのうち脳出血は3万3,483人と、脳梗塞に次いで2番目に多い死因となっています。また、2023年の調査では、脳出血で治療を受けている患者さんが20万人を超えており、今も多くの人々にとって身近な病気であることがわかります
脳出血を予防する方法
脳出血を予防するには、生活習慣の改善が重要です。
すでに高血圧や脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病にかかっている方は、その病状を悪化させないことが大事ですし、病気にかかっていない方でも、生活習慣病にならないような生活を送るように心がけるのが発症予防につながります。
血圧管理
脳卒中予防の最も効果的な方法は、血圧を下げることです 。過去の研究では、拡張期血圧をわずか5-6 mmHg下げるだけで、脳卒中の発症率が約42%も減少することが明らかになっています 。
禁煙と節酒
喫煙や過度な飲酒は、直接的に血圧を上昇させ、血管を傷つけるため、これらの習慣を改めることが予防に直結します。
食事と運動
適切な食生活と定期的な運動は、血圧や血糖値、コレステロール値を総合的に改善し、血管の健康を保つ効果があります。
