移乗介助とは、ベッドや車椅子、トイレ、浴槽など異なる場所への乗り移りを介助者が安全にサポートする支援技術です。負担を軽減するためにはボディメカニクスの原則を意識し、介助用の便利アイテム（スライディングシート、ボード、ベルト、リフトなど）の活用が大切です。移乗の際は急な動作や無理な力を避け、利用者とコミュニケーションを取りながら丁寧に行うこと、安全性を重視すること、そして周囲の環境整備も重要です。
監修医師：
伊藤 規絵（医師）
旭川医科大学医学部卒業。その後、札幌医科大学附属病院、市立室蘭総合病院、市立釧路総合病院、市立芦別病院などで研鑽を積む。2007年札幌医科大学大学院医学研究科卒業。現在は札幌西円山病院神経内科総合医療センターに勤務。2023年Medica出版社から「ねころんで読める歩行障害」を上梓。2024年4月から、FMラジオ番組で「ドクター伊藤の健康百彩」のパーソナリティーを務める。またYou tube番組でも脳神経内科や医療・介護に関してわかりやすい発信を行っている。診療科目は神経内科（脳神経内科）、老年内科、皮膚科、一般内科。医学博士。日本神経学会認定専門医・指導医、日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医、日本老年医学会専門医・指導医・評議員、国際頭痛学会(Headache master)、A型ボツリヌス毒素製剤ユーザ、北海道難病指定医、身体障害者福祉法指定医。
移乗介助とは
移乗介助とは介護を必要とする方がベッドや車椅子、トイレなど異なる場所への移動が困難なときに、介護者の安全性を補助する技術です。利用者の自立支援や身体機能の維持を目的とし、生活の質向上にもつながる重要な介護技術です。
移乗介助が必要な状態
移乗介助が必要な状態とは、筋力の低下や麻痺、骨折などにより自力でベッドや車椅子間の移動ができず、介助がいる場合です。脳梗塞や脳出血の後遺症による半身麻痺、認知症の影響でバランス保持が困難なケースなど幅広く、安定した座位が保てない方や自分で立ち上がることができない方も対象です。症状や身体機能の変化に応じて、適切な介助方法と安全性の高い対策が求められます。
移乗介助が必要なシーン
移乗介助が必要なシーンには、ベッドから車椅子への移動、車椅子からトイレへの移動、床からの立ち上がりなど日常生活のさまざまな場面が含まれます。これらは食事や排泄、入浴、外出のときなど、生活動作のほとんどに関わります。福祉用具や介助者の支援により、安心感がありかつ安全性を重視し、生活の幅を広げることができます。
参照：『安全な動作介助法1 』（健康長寿ネット）
【シーン別】移乗介助の方法
移乗介助では、ベッドから車椅子、車椅子からトイレ、床からの立ち上がりなど状況に応じて手順や支援方法が違います。利用者の状態や環境に合わせ、安全性が高く移乗できるよう工夫します。
ベッド・車椅子間の移乗介助
車椅子とベッドをできる限り近づけ、高さもなるべく揃えます。利用者が座位を保ちやすいよう前傾姿勢を促し、膝や肩甲骨を支えて安全性の高い移動ができるように配慮します。
その際、介助者は、自分の上肢の力だけで立ち上がらせようとすると腰を痛める可能性があります。例えば、片麻痺の方の移乗ですが、介護される方の支持できる、障害のない側の下肢を中心にして、介助者も自分の腰を回転させます。介助者は自分の腰を回転させ、介護される方のおしりを車椅子上に移動させ、ゆっくりと座らせます。介助者は介護される方の後方から腋の下より両手を差し入れ、介護される方の組んだ前腕を握り、臀部を持ち上げて座位の安定を図ります。
参照：『安全な動作介助法2 』（健康長寿ネット）
車椅子・トイレ間の移乗介助
まず車椅子を便座に近づけて向きを調整し、利用者が浅く腰かけた状態にします。次に、立ち上がりやすいよう手すりや介助者の支えを活用し、前傾姿勢でゆっくりと立ち上がってもらいます。衣服の着脱は介助者が安定して支えながら行い、安全性を重視した確認を行い便座へ座らせます。
参照：『【介護が必要なご家族様向け】トイレ移乗の介助方法【左片麻痺編】』（石巻健育会病院）
車椅子・自動車間の移乗介助
車椅子・自動車間の移乗介助では、まず車椅子を車のドア横に斜めにつけ、介助者が入るスペースを確保します。利用者に浅く座ってもらい、ブレーキやフットサポートを調整し、両脇をしっかり支えながら前傾姿勢で立ち上がってもらいます。頭や足もとにも注意しながら、座席へ安全に移乗できるよう配慮します。
参照：『車いすから自動車への移乗方法｜リハビリテーション通信』（江藤病院）
車椅子・椅子間の移乗介助
車椅子から椅子へ移乗する際は、座面が安定していること、車椅子のブレーキやフットレストが正しく操作されていることを確認します。急な動作や無理な力で持ち上げないようにし、利用者自身の残存能力を活かしながらゆっくり重心移動を促します。ずり落ちや転倒を防ぐため、深く座らせて確認を怠らないことが大切です。
車椅子・浴室間の移乗介助
車椅子・浴室間の移乗介助では、浴室の床が滑りやすいことから、まず滑り止めマットや手すりを活用し、安全性の高い対策を徹底します。入浴用椅子やシャワーキャリーを設置し、車椅子と高さを合わせた位置に椅子を配置します。移乗ボードやリフトなどの福祉用具を使うことで、抱え上げる負担を減らし、ゆっくりとより精度の高い座位移動ができます。入浴のときは声かけと見守りも大切です。
参照：『日常生活』（国立精神・神経医療研究センター病院）
