移乗介助の負担を軽減するボディメカニクスの8原則
移乗介助の負担を軽減するボディメカニクスの8原則は、基底面を広くし重心を低く保ち、利用者の身体を小さくまとめ、近づけ、大きな筋群を使い、水平移動やテコの原理の活用です。
参照：
『オムツ交換におけるボディメカニクス基本 8原則の活用と腰痛の関係』（日本介護福祉士会）
『腰痛予防とボディメカニクス』（済生会浜風病院健康教室）
支持基底面を広く確保する
支持基底面を広く確保するとは、介助者が両足を肩幅以上に広げて立つことで身体の安定性を高める方法です。足を前後左右へ広げることでバランスがよくなり、急な動作や利用者の体重移動にも対応しやすいです。姿勢が安定し、腰や膝への負担が分散され、介助する際の安全性も大きく向上します。
重心を低くする
重心を低くするのは、介助動作の安定性と安全性を高める大切なポイントです。介助者が膝をしっかり曲げて腰を落とし、重心をできるだけ支持基底面の中央と低い位置に保ちます。これにより、急な体重移動や利用者の動きにもバランスを崩さず対応でき、転倒リスクや腰への負担が減ります。骨盤を立てて姿勢を整えることも重心を低く保つコツです。
介助相手との距離を縮める
介助相手との距離を縮めるとは、介助者と利用者の身体を密着させることで、重心が近くなり安定しやすくなる方法です。距離を縮めることで力が効率的に伝わり、小さな力で安全性の高い移動や支援が行えます。また、介助者が前に出した足を利用者の足の間に入れると、身体がさらに密着し、バランスがよいです。この原則の活用で、介助者と利用者双方の身体負担を軽減できます。
大きな筋肉を利用する
大きな筋肉を利用するとは、介助のときに腕や指先だけでなく、太ももやお尻、背中など体幹や下肢の大きな筋肉の総動員で、負担を分散させる方法です。スクワット動作で股関節と膝をしっかり使うと、腰への負担が減り腰痛予防にもつながります。全身の大きな筋肉を意識して、効率よく移乗介助が行えます。
ねじらず水平方向に体重移動する
ねじらず水平方向に体重移動するとは、介助者が身体を左右や前後にねじらず、肩と腰を平行に保ちながら目的方向へ足を動かして移動します。このとき、つま先を向けたい方向に揃えることで重心移動がスムーズになり、腰や肩への負担を軽減し安定した動作が実現します。
足先は動作方向に向ける
足先を動作方向に向けるとは、移乗や体位変換の際につま先を目的の方向へ向けることで、身体が自然にスムーズに動き、重心移動も安定する方法です。足先を進行方向へ揃えることで体幹がねじれず、腰への負担が軽減できます。方向転換や立ち上がりのときにも、足先を行きたい方向に向けることが安全性の高い介護動作につながります。
テコの原理を活用する
テコの原理を活用するとは、テコの支点・力点・作用点を意識して介助を行うことで、少ない力でも大きな動作や移動を実現する方法です。例えば、膝や肘を支点として利用者の身体をコンパクトにまとめ、手前に引くなどの動作で自然な動きが得られます。介助者が小柄でも、テコの原理の活用で負担を減らして移乗ができます。
介助相手の身体をコンパクトにする
介助相手の身体をコンパクトにするとは、介助を受ける方の腕を胸の前で組んだり、膝を立てたりして身体を小さくまとめてもらう工夫です。姿勢をコンパクトにして、摩擦や力が分散されにくくなり、少ない力と安定した動作で移乗や体位変換ができます。また、広がった状態よりも、手足を身体に近づけてまとめることで持ちやすく介助できる利点があります。
移乗介助の負担を軽減する便利アイテム
移乗介助の負担を軽減する便利アイテムには、スライディングボードやシート、介助ベルト、介護用リフトなどがあります。これらの活用で安全性が高くかつ楽な移乗ができます。
スライディングシート
ベッドや車椅子からの移乗介助のときに身体の下に敷いて使用する福祉用具です。シート素材が滑りやすいため、摩擦抵抗が減り、介助者は少ない力で利用者の身体を水平移動できます。持ち上げる動作が不要になり、腰や肩の負担も軽減されます。使用のときはシートの向きや位置を間違えないよう注意し、正しく抜き取ることが大切です。
参照：『持ち上げない移動介助法（スライディングシート使用の基本１） | 介護の知識 』（社会福祉法人 京都福祉サービス協会）
スライディンググローブ
介助者の手に着用して使う介護用グローブです。表面が滑りやすく、体位変換やベッド上での移動介助、ポジショニングのときに摩擦抵抗を減らすことで、少ない力で利用者の身体を動かすことができます。手や足など部分的に移動させたい場面でも活躍し、直接手で触れて安心感があるのも特長です。圧抜きや背抜き、衣類のしわ直しにも使えて、介助者と利用者双方の負担軽減につながります。
参照：『スライディンググローブを活用した側方への移動支援 | 介護の知識 』（ 社会福祉法人 京都福祉サービス協会）
スライディングボード
ベッドと車椅子や椅子との間に橋渡しして座ったまま滑らせて移乗できる便利な介護用具です。持ち上げる動作が不要のため、介助者の腰痛予防や身体負担の軽減、利用者の安定感の高い移動にも効果的です。表面が滑りやすい構造となっており、ストレッチャーや入浴用チェアなど幅広い移乗場面で活躍します。
参照：『持ち上げない移動・移乗介助」 その２ 1人介助でトランスファーボードを使う | 介護の知識 』（社会福祉法人 京都福祉サービス協会）
介助ベルト
利用者の腰や胸に巻いて使う福祉用具で、移乗・立ち上がり・歩行介助のときに安定感を高めます。介助者は複数の持ち手グリップ部分をしっかり握ることで、力を分散して支えやすくなり、身体への負担が軽減されます。利用者自身もつかまる場所を得て安心感があり、残存能力の活用や自立支援にもつながる点が特長です。
参照：『用具を使って楽に移動介助を！』（日本看護福祉学会）
介護用リフト
利用者を吊り上げて安定感の高い移動や移乗を行う福祉用具です。主な種類には、天井走行リフト（部屋全体をレールで移動できるタイプ）、床走行式リフト（キャスター付きで目的地まで移動可能）、ベッド固定式や据え置き式リフト、浴室用や立ち上がり補助リフトなどがあります。介助者の力に頼らず、電動や手動で昇降・移動操作ができるため、身体介助の負担と腰痛リスクを大幅に減らし、利用者の転倒事故防止と自立支援にも効果的です。
参照：『用具を使って楽に移動介助を！』（日本看護福祉学会）
