再発時の治療法
急性骨髄性白血病が再発した場合の治療法は、初回治療時と同じ治療法を継続する場合が少なくありません。
白血病は血液のがんであるため、手術で腫瘍を取り除くことはできず、薬剤による治療が基本となります。再発時に選択される主な治療法は、以下の3つです。
化学療法
支持療法
骨髄移植・末梢血幹細胞移植
それぞれの内容を解説します。
化学療法
化学療法は薬剤療法とも呼ばれ、薬剤を用いた治療方法のことです。白血病細胞は固形がんに比べて抗がん剤が効きやすいといわれており、初回から強力な化学療法によって寛解を目指します。再発した場合も、がんのタイプに合わせて効きやすい抗がん剤を用いて寛解へ導くのが基本です。
抗がん剤はがん細胞の増殖を抑制する代わりに、正常な細胞も殺してしまうので副作用が少なくありません。白血病に対する化学療法では、吐き気・脱毛・口内炎・消化器症状・肝機能障害などの副作用があります。
支持療法
支持療法とは、化学療法による副作用を軽減して患者さんの生活の質を維持するための療法です。白血球が減少していると感染症にかかりやすいため、無菌室に移るなどの対処も行います。
赤血球や血小板の減少を補う薬や、吐き気を抑える薬を用いて、化学療法に伴う患者さんの負担をできる限り軽減していきます。
骨髄移植・末梢血幹細胞移植
急性骨髄性白血病が再発した場合には、骨髄移植や末梢血幹細胞移植が検討されます。これは強力な化学療法によって正常な細胞ごと白血病細胞を死滅させ、その後に正常な細胞を移植して回復を図る治療方法です。
骨髄移植と末梢血幹細胞移植では、移植する細胞の種類や量が異なるため、症例に応じて適切な方法が選択されます。
再発時の注意点
急性骨髄性白血病の治療では、患者さん自身が注意すべき点もあります。
患者さんと医療チームがいい関係を築き、協力しながら治療に臨むのが理想的です。患者さんが知っておくべき注意点を、治療中と治療後に分けて解説します。
治療期間中の注意点
急性骨髄性白血病の治療では、白血病細胞を死滅させる強力な抗がん剤での治療が基本です。抗がん剤には副作用があり、脱毛や吐き気などで心理的な負担が大きくなることも少なくありません。
また、抗がん剤が血管から漏れた場合には、激しい炎症が起こることがあります。患者さんが抗がん剤の負担に耐えられるかを見極めながら治療を進めていくため、つらい症状があればすぐに医師に相談してください。
治療後の注意点
急性骨髄性白血病が寛解した後も、正常な血球が回復するまでは時間がかかります。白血球の減少によって感染症にかかりやすいため、日々の手洗いうがいや消毒など、感染対策を徹底してください。
また、食べ物は生のものを避けてよく火を通すなど、食中毒の対策も重要になります。
