介護の現場では、「虐待なんて自分には関係ない」と思っていても、気づかないうちに“グレーゾーン”に足を踏み入れてしまうことがあります。
叩く・縛るといった分かりやすい暴力だけが虐待ではありません。
この記事では、介護虐待の基本と虐待の“手前”にあるグレーゾーンを具体例つきで解説します。
読んだあとに「これはグレーかも」と立ち止まり、チームで基準をそろえて虐待を未然に防ぎましょう。
介護虐待とは？
最初に、介護虐待について確認しておきましょう！
介護虐待とは、ご本人の心や体を傷つけたり、尊厳（その人らしさ）を壊す関わりのこと。
具体的には、以下の5つの分類されます。
・身体的虐待
・心理的虐待
・介護放棄（ネグレクト）
・経済的虐待
・性的虐待
・身体的虐待
身体的虐待は、殴る・蹴る・つねるなどの暴力だけでなく、必要以上に身体拘束をして“身体の自由”を奪う行為も含まれます。
たとえば、無理やり食事を口に入れる、部屋に閉じ込める、ベルトや柵で動けないようにするなどが代表例です。
「転倒が怖いから」「落ち着かないから」と善意で行っても、本人の苦痛やケガ、ADL低下につながれば危険です。
・心理的虐待
心理的虐待は、言葉や態度で本人の心を傷つけ、尊厳（その人らしさ）を奪う行為です。
たとえば、怒鳴る・ののしる・悪口を言う、意図的に無視する、侮辱を込めて子どものように扱う、皆の前で恥をかかせるなどがあります。
「忙しいから」「言っても分からないから」と正当化されやすいのが特徴ですが、不安や混乱を強め、BPSDを悪化させる原因にもなります。
・介護放棄（ネグレクト）
介護放棄（ネグレクト）は、必要な介護や世話を十分に行わず、本人の健康や生活を損なう行為です。
たとえば、長期間入浴させない、十分な食事や水分を与えない、排泄ケアを後回しにして失禁や皮膚トラブルを放置する、劣悪な環境で生活させる、必要な医療・介護サービスの利用を妨げるなどがあります。
意図的な放置だけでなく、「忙しくて手が回らない」「あとでやろう」が続いて結果的に苦痛が長引くケースも起こりがちです。
・経済的虐待
経済的虐待は、本人の同意なく年金や預貯金を使ったり、財産を勝手に処分したりして、金銭面で不利益を与える行為です。
たとえば、通帳や印鑑を管理すると言いながら必要な支出まで制限する、生活に必要な買い物をさせない、家や土地などの資産を無断で売却する、といったケースがあります。
家族が関わることが多く、外からは気づきにくいのも特徴です。
・性的虐待
性的虐待は、本人の同意なく性的な行為を強要したり、羞恥心を傷つける関わりをしたりする行為です。
たとえば、わいせつな言動や不必要な身体接触、下半身を裸にしたまま放置する、排泄や更衣の場面で必要以上に見せ物のように扱うなどが該当します。
介護現場ではケアの都合で露出が増えやすいため、「急いでいるから」と配慮が抜けるとグレーになりやすい点にも注意が必要です。
グレーゾーンとは？
グレーゾーンとは、今すぐ「虐待」と断定はできないものの、関わり方や状況次第で虐待に近づいてしまう“危険なライン”のことです。
多くは悪意ではなく、忙しさや疲労、対応のバラつきが重なったときに起こります。
