血圧の異常で気をつけたい病気・疾患とは？メディカルドック監修医が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「コーヒー」を飲むと「血圧」がどうなるかご存じですか？飲む際の注意点も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
伊藤 陽子（医師）
浜松医科大学医学部卒業。腎臓・高血圧内科を専門とし、病院勤務を経て2019年中央林間さくら内科開業。相談しやすいクリニックを目指し、生活習慣病、腎臓病を中心に診療を行っている。医学博士、産業医、日本内科学会総合内科専門医、日本腎臓学会腎臓専門医、日本透析医学会透析専門医、日本東洋医学会漢方専門医、日本医師会認定産業医、公認心理師。
血圧と健康への影響とは？
心臓は収縮と弛緩を繰り返し、血液を全身に巡らせて酸素や栄養素を届ける働きがあります。血圧とは心臓から送り出された血液が、血管を流れるときに血管の内側にかかる圧力のことです。収縮期血圧(最高血圧)は、心臓が収縮して血液を送り出す時の血圧です。一般的に上の血圧と呼ばれます。拡張期血圧(最低血圧)は、血液が心臓に戻ってきて心臓が拡張している時の血圧です。一般的に下の血圧と呼ばれます。血圧は、血管の弾力性や心臓から押し出される血液の量(心拍出量)などが影響します。ほかにも、腎臓病・睡眠時無呼吸症候群や食塩の過剰摂取・過剰飲酒・肥満・喫煙などは血圧を上げる要因です。血圧が高くても、自覚症状は現れないことが多いです。血圧が高い状態が続くと、動脈硬化が進行し、脳・心臓・腎臓・眼などの臓器に合併症が起こりやすくなります。
健康診断･血液検査の「血圧」の異常で気をつけたい病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、「血圧」に関する症状が特徴の病気を紹介します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
脳卒中
脳卒中は脳の血管が詰まったり破れたりすることで起こる病気です。脳の血管が詰まったり破れたりすると、脳の細胞の働きが悪くなります。脳卒中は脳の血管が詰まって起こる、脳梗塞と脳の血管が破れて起こる脳出血・くも膜下出血があります。脳卒中の主な原因は高血圧などの生活習慣病や喫煙・アルコール多飲などです。脳卒中を発症した時に起こる症状は、半身の麻痺・言語や意識障害などです。脳の働きは言語・運動機能などさまざまあり、障害された脳の部位によって現れる症状は異なります。予防は高血圧など生活習慣病の治療をすること、禁煙・節酒など生活習慣の改善です。
半身の手足や顔のまひやしびれ・ろれつが回らない・立てない・言葉が出ないなどの症状があれば早急に救急要請をしましょう。
心筋梗塞
心筋梗塞は、心臓の血管に血栓が詰まって、心臓に血液が十分に届かなくなり、心臓の細胞の壊死が起こった状態です。心筋梗塞の主な原因は、高血圧などの生活習慣病や喫煙などです。
心筋梗塞が発症すると、胸の激痛・胸の圧迫感・吐き気・呼吸困難・冷や汗などの症状が現れます。予防は高血圧など生活習慣病の治療をすること、禁煙など生活習慣の改善です。
10分以上続く激しい胸痛や、吐き気・呼吸困難・冷や汗などの症状が現れた場合には、早急に救急要請をしましょう。
慢性腎臓病
慢性腎臓病とは、腎機能の低下や腎臓の障害が3ヶ月以上持続した状態です。慢性腎臓病の多くは、高血圧・糖尿病などの生活習慣病に関連します。生活習慣病は動脈硬化を進行させるリスク因子です。動脈硬化が進行すると全身の血管障害が進み、腎臓にも悪影響を及ぼします。
治療は食事療法、禁煙などの生活習慣の改善と薬物療法です。食事療法は個々の状態によって適正量が異なります。自己判断せず、主治医の指示に従いましょう。
高血圧や腎機能の低下、むくみ・だるさ・夜間尿・頻尿などの症状がある場合は、早めに腎臓内科を受診しましょう。
高血圧
高血圧とは血圧が高い状態が慢性的に続く状態です。診察室での血圧が、収縮期140mmHg以上、拡張期90mmHg以上で高血圧と診断されます。高血圧の主な原因は食塩の過剰摂取や肥満、アルコール多飲、喫煙、運動不足などです。
高血圧による自覚症状は出にくいため、気づかない間に動脈硬化が進行している可能性があります。動脈硬化が進行すると脳卒中・心疾患・腎臓病などの合併症を起こすリスクが高くなります。高血圧を改善するためには減塩や肥満の解消、節酒といった食事療法と禁煙・運動不足の解消など生活習慣の改善が必要です。食事や生活習慣の改善をしても血圧が高い場合には、合併症の有無に配慮しながら薬物療法を行います。健康診断で高血圧を指摘されたり、家庭での血圧測定値が繰り返し高い場合は早めに内科を受診しましょう。
低血圧
低血圧は血圧が低い状態のことです。高血圧と違い、低血圧には明確な診断基準はありませんが、収縮期血圧が100mmHg未満を低血圧とされる場合が多いです。低血圧では、めまいや立ちくらみ、倦怠感、疲労感、頭痛、肩こりなどさまざまな症状がみられます。
低血圧が発症する原因はいくつか考えられます。
・本態性(一次性)低血圧症
低血圧の原因となる病気がなく、低血圧が続く場合です。低血圧の最も多い原因です。
・症候性(二次性)低血圧症
大量出血や脱水症、内分泌ホルモンの分泌異常、末期がんなどで低血圧になる場合があります。
・起立性低血圧症
立ち上がったときや、起き上がったときに血圧が急激に下がり、めまいや立ちくらみを起こす状態です。神経系の障害や糖尿病・循環器疾患が原因となる場合があります。
・食後低血圧症
高齢者に多くみられます。食後に過度に低血圧になり、吐き気・めまい・倦怠感などの症状が現れます。
低血圧を改善するために、バランスのよい食事や十分な水分摂取、食後にカフェインをとるなど食生活の改善をしましょう。また、運動をする、起き上がるときや立ち上がるときの動作をゆっくりするなど生活習慣にも注意することがおすすめです。血圧が低く、めまいや立ちくらみ、倦怠感、疲労感、頭痛、肩こりなどの症状が続く場合は内科を受診しましょう。
