軟骨肉腫の好発年齢をご存知ですか？
骨のがんである骨肉腫は若年者に多いことが知られていますが、軟骨肉腫は異なります。
骨のがんが進行すると、手術しても人工関節となったり、四肢の切断が必要になったりしてしまうことも少なくありません。
重大な症状に進行する前に早期発見するためにも、軟骨肉腫の初期症状や好発年齢を知っておきましょう。
監修医師：
松繁 治（医師）
岡山大学医学部卒業 / 現在は新東京病院勤務 / 専門は整形外科、脊椎外科
主な研究内容・論文
ガイドワイヤーを用いない経皮的椎弓根スクリュー(PPS)刺入法とその長期成績
著書
保有免許・資格
日本整形外科学会専門医
日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会認定脊椎脊髄外科指導医
日本整形外科学会認定脊椎内視鏡下手術・技術認定医
軟骨肉腫とは？
骨に発生するがんで、腫瘍性の軟骨を形成するのが特徴です。
人間の身体のうち、筋肉・骨・血管・神経などに生じる腫瘍を総称して肉腫といい、肉腫のなかでは骨肉腫の次に多いのが軟骨肉腫です。
国立がん研究センターによると、骨に生じる肉腫は年間で500〜800例であり、軟骨肉腫はそのうちの14％となっています。
数でいえば極めて珍しいがんであり、軟骨肉腫のなかにも複数の分類があるため、治療経験が豊富な病院は多くありません。
かつては骨肉腫の治療は極めて難しく、予後不良といわれてきましたが、近年では技術の進歩もあり治療成績は向上しています。
がんは手術・抗がん剤・放射線が3大療法と呼ばれていますが、軟骨肉腫は抗がん剤や放射線に抵抗性があり、治療効果は期待できません。
治療は手術による切除が基本です。取り残しを防ぐために、がんの周りの正常な細胞も含めて切除します。
5年生存率は70～80％で、手術でもできる限り四肢を温存する方法が開発されています。
軟骨肉腫の症状
軟骨肉腫は、骨肉腫に比べると症状の進行がゆっくりであり、患者さんが気付かないうちに進行するケースが少なくありません。
骨肉腫は血管やリンパ管を通じて転移しやすいため、早期治療が重要です。疑わしい症状がある場合には、早めに医療機関で受診しましょう。
自覚症状がほとんどないケースもある
軟骨肉腫は体のなかの骨で進行していくがんであり、初期には症状がほとんどみられないケースも少なくありません。
がんが小さいうちはレントゲンでも発見できない場合があり、早期発見が難しいのが特徴です。
良性軟骨性病変がある場合には、がん化する可能性があるため、定期的に診察を受けましょう。
患部の痛み
軟骨肉腫でよくみられる症状は、患部の痛みです。
骨の痛みは打撲や捻挫などでも起こりますが、そのような心あたりがないのに痛みが続く場合には、重大な病気の可能性もあります。
軟骨肉腫は症状の進行が遅いため、疼痛に慣れてしまって受診が遅れるケースがあります。
患部の腫れ
患部の腫れも骨肉腫の症状としてよくみられます。
ぶつけたり捻ったりした心あたりがないのに、腫れができて数週間以上治らない場合は早めに受診しましょう。
腫れた部分を押すと痛みがあり、次第に大きくなっていく場合には注意してください。
骨折
軟骨肉腫が進行すると、腫瘍が正常な骨を破壊してもろくなっていくため、骨折しやすくなります。
骨折で受診した際の検査で発見される場合もあり、スポーツや肉体労働をされている方は特に注意が必要です。
骨折すると軟骨肉腫の治療も難しくなるため、予防的に松葉杖を使用するケースも少なくありません。
