監修歯科医師：
木下 裕貴（歯科医師）
北海道大学歯学部卒業。同大学病院にて研修医修了。札幌市内の歯科医院にて副院長・院長を経験。2023年より道内の医療法人の副理事長へ就任。専門はマウスピース矯正だが、一般歯科から歯列矯正・インプラントまで幅広い診療科目に対応できることが強み。『日本床矯正研究会』会員であり小児の矯正にも積極的に取り組んでいる。
咬耗症の概要
咬耗症（こうもうしょう）は、日常的な咀嚼（食べ物を噛むこと）や就寝中の歯ぎしりなどが原因で、上下の歯がすり減る状態を指します。歯の表面を覆うエナメル質から始まり、中間層の象牙質（ぞうげしつ）まで欠損することがあります。
咬耗症は高齢者のほか、強く噛む癖がある人や硬い食べ物を頻繁に摂取する人、無意識に歯ぎしりをする人、噛みタバコの習慣がある人などで発生しやすくなります。これらの習慣や行動が長期間続くことで、徐々に歯の表面がすり減っていきます。
咬耗症は前歯の先端や、八重歯や奥歯の咬合面（噛み合う部分）に生じることが多いです。多くの場合、咬耗症の初期段階では自覚症状がほとんどありません。しかし、象牙質まですり減ると、冷たいものがしみるような知覚過敏が現れたり、歯の表面が徐々に褐色に変色したりすることがあります。
咬耗症の診断は主に視診によっておこなわれます。歯科医師が歯の表面を詳細に観察し、すり減りの程度や範囲を評価します。治療においては原因を特定して取り除くことが基本です。すり減りの程度に応じて、レジンやインレーなどの詰め物、クラウン（被せ物）で修復することもあります。
咬耗症の原因
咬耗症は食事で強く噛む癖や、硬い食べ物を頻繁に摂取すること、歯ぎしりや噛みタバコの習慣などが原因になりやすいです。歯並びやかみ合わせが悪い場合も、咬耗症につながることがあります。
これらの原因により、上下の歯同士や、歯と食べ物、歯と修復物（虫歯治療後のインレーやクラウン、義歯など）が強く噛み合うことで生じます。その結果、咬合面が徐々に削れて平らになっていきます。
咬耗症はすべての年代で起こり得ますが、加齢とともに顕著になることが多いです。加齢によって長年の咀嚼や歯ぎしりの蓄積が起こることに加え、歯の硬度が低下することが要因として考えられます。
