子どもが休日や夜中に突然発熱すると、「救急車を呼ぶべき？ 救急外来？」と迷うことも多いはず。そんなとき、あらかじめ適切な対応を知っておくことで、緊急時にも落ち着いて対処できます。しばキッズクリニックの柴先生に、詳しく教えてもらいました。
※2025年7月取材。
監修医師：
柴 徳生（しばキッズクリニック）
群馬大学医学部医学科卒業。群馬大学医学部附属病院小児科、藤岡総合病院小児科、前橋赤十字病院小児科、桐生厚生総合病院小児科、群馬大学医学部附属病院小児科助教、横浜市立大学附属病院小児科講師、横浜市立大学附属病院輸血・細胞治療部部長、横浜市立大学附属病院再生細胞治療センターセンター長、横浜市立大学附属病院小児科准教授などを経て2024年しばキッズクリニック院長。横浜市立大学小児科学客員准教授。
子どもが休日や夜中に熱を出した 救急車、救急外来などの使い分けは？
編集部
夜中に子どもが急に高熱を出しました。まず何をすればいいですか？
柴先生
最初に見た方がよいのは「呼吸」「意識」「水分がとれているか」です。熱が高くても機嫌がよく、水分も取れているなら、まずは落ち着いて対応しましょう。けいれんを起こした、ぐったりしている、呼吸が苦しそう、などの症状があれば、救急対応が必要になります。慌てずに観察しましょう。
編集部
救急車を呼ぶのは、どんなときですか？
柴先生
呼吸が明らかに苦しそう、けいれんが止まらない、意識がはっきりしない、唇が紫色である、呼びかけに反応しないといった場合には、命に関わる可能性もあります。そのようなときには119番も検討してください。
編集部
救急外来はどんなときに行くべきでしょうか？
柴先生
高熱が続いて水分が取れない、嘔吐や下痢がひどいなど、すぐに診てもらいたいが命の危険はなさそうな場合には救急外来が適しています。車やタクシーで行ける状況なら、まずは近隣の夜間・休日診療所を検討しましょう。
編集部
夜間緊急往診というものもありますが。
柴先生
夜間緊急往診を行っている医療機関があるなら、体調は悪いけれど救急車を呼ぶほどではない、けれど外出も難しい、というときにはよいと思います。医師が自宅に来て診察してくれるため、小さな子どもがいる家庭や、夜間の移動が難しい家庭には非常に便利です。ただし、エリアや時間帯によって対応が異なるので、ご自分の住んでいる地域が対応範囲かどうか、事前に調べておくと安心です。
「いざ」というとき迷ったらどうすればいい？
編集部
救急車を呼んでいいか迷ったとき、どうすればいいですか？
柴先生
迷ったときは「#7119（救急安心センター事業）」や「#8000（小児救急電話相談）」を活用しましょう。#7119は24時間対応で看護師が症状を聞き、救急搬送が必要かどうかを判断してくれます。また、#8000は子どもの救急医療に特化した相談窓口で、営業時間は地域により異なりますが、夜間や休日に子どもが体調を崩したときに相談するのに便利です。
編集部
夜間緊急往診は、どんな人でも利用できるのでしょうか？
柴先生
対応エリアや時間帯、年齢制限などは医療機関によって異なりますが、多くの夜間往診サービスは子どもから高齢者まで広く対応しています。電話で症状の聞き取りをしたあと、往診が必要と判断されれば、自宅に医師が来てくれます。ただし、呼吸困難や意識障害などの重篤な症状の場合には対応できず、救急車を呼ぶことを勧められる場合もあります。
編集部
夜間に緊急で受診するか迷う人も多いと思います。
柴先生
たしかに、判断に迷うことも多いと思います。「熱が出ているけれど元気に遊んでいる」など、経過観察で済む場合もありますから、落ち着いて判断しましょう。特に夜間は医師などの医療資源が限られており、そこでは重症患者が優先されます。本当に救急の人が受診できるように、冷静に判断することが必要です。迷ったら、先述の相談窓口を活用するとよいでしょう。
