大腸がんは、男女ともに死亡原因の第2位の疾患です。初期の段階では自覚症状がなく、がんが進行すると症状が現れます。
自覚症状が出たときには、大腸がんが進行している場合が少なくありません。進行すると他臓器へ転移しやすいため、早期に発見し治療を受けることが生存率を高めるために大切です。
この記事では、大腸がんの転移後の余命・ステージごとの生存率について解説します。また、大腸がんの転移しやすい部位や症状も解説しますので、大腸がんが気になる方は参考にしてください。
監修医師：
中路 幸之助（医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター）
1991年兵庫医科大学卒業。医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター所属。米国内科学会上席会員 日本内科学会総合内科専門医。日本消化器内視鏡学会学術評議員・指導医・専門医。日本消化器病学会本部評議員・指導医・専門医。
大腸がんとは？
大腸がんとは、大腸に発生するがんです。
大腸の長さは1.5m〜2mあり、結腸（盲腸・上行結腸・横行結腸・下行結腸・S状結腸）と直腸（上部直腸・下部直腸）に区分されています。大腸に発生するがんは、結腸がんと直腸がんに大きく分類されます。
食生活の欧米化が進み肉類や高脂肪の食事を摂取する機会が多くなったことで、大腸がんに罹患する人は増加しています。
大腸がんは腸管の内側からがんが発生し、そこから徐々に粘膜下層・筋層・漿膜の順に進んでいくのが特徴です。
がんが粘膜内に留まっている場合には、リンパ節に転移することは少ないのですが、粘膜下層まで浸潤している場合は約10％の割合でリンパ節へ転移することがわかっています。
大腸がん転移後の余命とステージごとの生存率
大腸がんは、ステージ0〜ステージ4に分類され、がんの浸潤状態・リンパ節転移・遠隔転移の有無をもとにステージを決定します。
がんが進行し病期が進むにつれ、生存率が低くなるのが一般的です。ここでは、ステージごとの5年生存率と転移後の余命について解説します。
ステージ1
ステージ1とは、がんが大腸の内側の層（粘膜）に留まった状態です。
この段階では、他臓器への転移がありません。手術によりがんを取り切ることが可能で、5年生存率（5年後に患者さんが生存している割合）は85〜90％と高くなります。
ステージ2
ステージ2とは、がんが大腸の筋層に浸潤しているが、リンパ節や多臓器へ転移がない状態です。ステージ1と同様に、治療法は外科的切除が主となります。
5年生存率は70〜80％です。
ステージ3
ステージ3は、がんの浸潤度合にかかわらず、がんが大腸の近くのリンパ節に転移している状態です。他臓器への転移（遠隔転移）はみられません。
この段階では、手術による治療に加えて、化学療法が行われます。5年生存率は50〜70％とされ、転移したリンパ節の数や場所により生存率は左右されます。
ステージ4
ステージ4は、がんの浸潤の程度やリンパ節転移の有無にかかわらず、他臓器への転移が見られる状態です。主に肺や肝臓などへの転移がみられます。
手術だけでは治癒が望めないため、化学療法や放射線療法などを併用して治療が行われます。5年生存率は10〜20％です。
転移後の余命
大腸がんが他臓器へ転移した場合の余命は、転移部位・がんの広がり具合・患者さんの年齢・全身状態などの条件により異なります。
転移部位が肝臓や肺など1つの臓器に限局し、原発巣を外科的切除できる場合は、手術後に化学療法を併用して治療後の生存率が高くなります。5年生存率は20〜40％です。
一方、肝臓・肺・腹膜など複数の臓器にがんが広がった状態では、外科的切除が難しく治療法の効果が出にくくなるため予後はあまりよくありません。5年生存率は10％未満です。
若年層で全身状態が良好な方の場合は、治療に対する反応がよく、治療の効果が発揮され生存期間が長くなることも考えられます。
高齢の方や合併症を持っている患者さんは、治療方法の選択肢が限定される場合があるため、治療が難しく予後が悪くなる可能性が高まるでしょう。
