立ち上がるとズキズキとする頭痛の原因は？メディカルドック監修医が主な原因や考えられる病気・何科へ受診すべきか・対処法などを解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。
監修医師：
関口 雅則（医師）
浜松医科大学医学部を卒業後、初期臨床研修を終了。その後、大学病院や市中病院で消化器内科医としてのキャリアを積み、現在に至る。内視鏡治療、炎症性腸疾患診療、消化管がんの化学療法を専門としている。消化器病専門医、消化器内視鏡専門医、総合内科専門医。
立ち上がるとズキズキする頭痛の症状で考えられる病気と対処法
立ち上がると頭がズキズキする症状は、起立による血圧変動や自律神経の乱れ、脳脊髄液の圧変化など、体の「姿勢調整」がうまくいかないサインであることが多いです。 いずれも放置してよい頭痛ばかりではないため、症状のきっかけや増悪する体勢を意識しながら、早めに医療機関を受診することが重要です。
立ち上がるとズキズキする頭痛の症状で考えられる原因と対処法
立ち上がると頭がズキズキする多くは、急な起立で血圧が一時的に下がり、脳への血流が減ることが原因です。 起立性低血圧や起立性調節障害では、立ち上がった直後に拍動性の頭痛やふらつき、気分不良が出やすく、朝や疲労時に悪化します。
急に立ち上がらず、こまめな水分・塩分補給を心がけても、頭痛が頻回だったり、めまい・失神を伴ったりする場合は、内科や脳神経内科で血圧測定や必要な検査を受けて原因を確認しましょう。
立ち上がると後頭部がズキズキする頭痛の症状で考えられる原因と対処法
後頭部がズキズキ痛む場合、筋緊張や神経圧迫による後頭神経痛、起立性低血圧、片頭痛などが考えられます。デスクワーク等で筋肉が固まると、立ち上がった拍子に痛みが誘発されやすくなります。
首や肩の力を抜き、温めたりストレッチをしたりすると和らぐことが多いですが、片側だけの激しい痛みや吐き気、光過敏を伴い繰り返す場合は、片頭痛や脳疾患の可能性もあるため、頭痛外来や脳神経内科で相談しましょう。
熱があって立ち上がるとズキズキする頭痛の症状で考えられる原因と対処法
発熱に伴う頭痛は、炎症や脱水、血圧低下が重なるときに強く出やすい症状です。風邪だけでなく、高熱や悪寒、倦怠感が強い場合はインフルエンザや髄膜炎、肺炎などの重篤な病気も疑われます。
基本は水分補給と安静、解熱剤の使用ですが、首の硬直や意識障害、呼吸苦、激しい嘔吐がある場合は救急受診が必要です。 そこまでの症状がなくても高熱が3日以上続く、頭痛が悪化する際は早めに内科や救急外来を受診しましょう。
風邪で立ち上がるとズキズキする頭痛の症状で考えられる原因と対処法
風邪をひいている時の起立時頭痛は、発熱や脱水、咳による圧変動などが重なって生じます。立ち上がると頭全体がズキズキし、悪寒や関節痛を伴うことが多いです。まずは湿度を保ち、水分と栄養を摂って安静にすることが回復への近道です。
市販薬で和らぐこともありますが、頭痛が長引く場合や、片側の顔面・歯の痛みを伴う場合は副鼻腔炎などの可能性があるため、内科や耳鼻咽喉科を受診しましょう。
すぐに病院へ行くべき「立ち上がるとズキズキする頭痛」に関する症状
ここまでは症状が起きたときの原因と対処法を紹介しました。応急処置をして症状が落ち着いても放置してはいけない症状がいくつかあります。以下のような症状がみられる際にはすぐに病院に受診しましょう。
立ち上がるとズキズキする頭痛で突然の激痛や神経症状を伴う症状の場合は、脳神経内科・脳神経外科・救急科へ
立ち上がるとズキズキする頭痛に加え、「今までにない激しい痛み」や手足のしびれ・脱力、ろれつが回らない等の神経症状がある場合は、くも膜下出血や脳梗塞など命に関わる病気の可能性があります。 また、意識障害やけいれん、高熱と首の硬直を伴う時は髄膜炎なども疑われます。
これらが少しでも当てはまる際は、迷わず救急車を呼ぶか、脳神経内科・脳神経外科・救急科を直ちに受診してください。 受診時は発症状況を伝えるとスムーズです。
病院受診・予防の目安となる「立ち上がるとズキズキする頭痛」ときのセルフチェック法
・頭痛が立ち上がるたびに起こり、数日以上続いている場合
・めまい、立ちくらみ、動悸、息切れなどを同時に感じる場合
・横になると軽くなるが、座位・立位で必ず悪化する場合
・発熱や悪寒、吐き気、嘔吐、首の痛みを伴う場合
・片側だけの激しい痛みや、光・音がつらい感覚がある場合
・市販薬で一時的に和らいでもすぐ再発する、日常生活に支障が出ている場合
