脳幹出血の余命とは？Medical DOC監修医が脳幹出血の余命や症状・原因・検査法・治療法などを解説します。
監修医師：
村上 友太（東京予防クリニック）
2011年福島県立医科大学医学部卒業。2013年福島県立医科大学脳神経外科学入局。星総合病院脳卒中センター長、福島県立医科大学脳神経外科学講座助教、青森新都市病院脳神経外科医長を歴任。2022年より東京予防クリニック院長として内科疾患や脳神経疾患、予防医療を中心に診療している。
脳神経外科専門医、脳卒中専門医、抗加齢医学専門医、健康経営エキスパートアドバイザー。
「脳幹出血」とは？
脳幹出血は、脳の中心部にある「脳幹」で起こる脳内出血です。脳幹は中脳・橋・延髄の3つの部分からなり、呼吸や血圧調整など生命維持に不可欠な働きを担います。
脳出血全体の約5～10％とまれですが、重要な神経が集中しているため、小さな出血でも命に関わる重い症状が出やすいのが特徴です。主な原因は高血圧による脳動脈の破裂です。
症状は、軽い出血なら麻痺や嚥下（えんげ）困難など神経症状が現れます。大量の出血では、突然の激しい頭痛、吐き気・嘔吐、意識障害、重度の呼吸障害に陥り、命の危機に直面することもあります。
脳幹出血は、脳卒中の中でも特に重篤で、発症から急速に容体が悪化するケースが多い。
脳幹出血の余命
脳幹出血は予後（病気の見通し）が非常に厳しく、正確な余命データは少ないものの、生存率は低い傾向にあります。生命維持に不可欠な脳幹の機能を担うため、重篤な場合は発症後数時間から数日で命を落とすケースも少なくありません。
脳幹出血を含む「脳出血全体」の平均余命は約12年です。生存率調査では、1年生存率約38%、5年生存率約24%、10年生存率約24.1%との報告があります。
ただし、これらの生存率は、年齢、出血量、発症時の意識状態、合併症の有無、医療体制など多くの要因で変わります。特に若い方（50歳以下）は高齢者（70歳以上）より5年生存率が高い傾向にあります。高齢者は回復力が低く、持病を抱えることが多いためです。
残念ながら、脳幹出血から完全に元通りに回復（完治）できるケースは多くありません。発症から3ヶ月後に良好な回復が見られたのは約6.1%にとどまり、半数以上が亡くなったデータもあります。ごく軽い出血で重要な機能へのダメージが少ない場合は、リハビリ次第で後遺症がほとんど残らない可能性もありますが、多くは運動麻痺や嚥下障害など何らかの後遺症が残り、社会復帰が難しいと言われています。
