介護認定調査の判定と結果の決まり方
一次判定と二次判定について教えてください
先に述べたように、要介護認定は、一次判定と二次判定の2段階で行われます。
まず一次判定では、訪問調査の結果をもとに、介護にかかる時間（基準時間）を機械的に算出し、コンピューターが自動的に判定します。全国共通の仕組みで行われるため、数値としては客観的ですが、実際の生活状況とは異なる結果になることもあります。
次に行われる二次判定では、保健・医療・福祉の専門スタッフで構成された介護認定審査会が、一次判定の結果をもとに最終的な介護度を決定します。主治医の意見書や調査員の特記事項も確認し、実際の生活に合った判断を行います。
つまり、一次判定がデータによる仮の判定、二次判定が人の目で確定する最終判定といえます。
要支援・要介護の区分はどのように決まりますか？
要支援・要介護の区分は、日常生活の介助にどの程度の時間が必要かを数値化し、その結果によって要支援1・2または要介護1〜5に分類されます。
【要支援】
基本的な生活動作（食事や入浴、排せつなど）はほぼ自立して行えるものの、一部の家事や外出などで支援を必要とする状態を指します。
要支援1：生活の一部に見守りや助言が必要な段階
要支援2：歩行などに不安定さがあり、将来的に介護が必要になる可能性がある段階
【要介護】
生活全般に介助が必要な状態で、1〜5までの段階があります。
要介護1〜2：部分的に介護が必要な状態
要介護3〜4：ほぼ全介助が必要で、認知症の症状がある場合も
要介護5：寝たきりで、日常生活すべてに介助が必要な状態
この区分によって、利用できる介護サービスの内容や支給限度額が決まります。
介護認定調査を受けるときのポイント
介護認定調査を受けるときに注意すべきことはありますか？
介護認定調査を受ける際は、実際の生活状況を正確に伝えることが大切です。調査員の質問には、遠慮したりよく見せようとせず、普段の状態をそのまま答えましょう。控えめな回答や誇張した説明をしてしまうと、実際の介護の手間が正しく反映されず、認定結果に影響する場合があります。
また、質問にない内容でも、本人や家族が感じている困りごとや不安があれば必ず伝えてください。これらは特記事項として記録され、介護度を判断する際の重要な参考資料になります。日常生活でどのような場面に支障があるのか、メモを用意しておくと伝え漏れを防げます。
調査では、よく見せるよりも実情を正確に伝えることが、正しく介護認定を受けるための一番のポイントです。
介護認定調査に家族が同席するときのポイントを教えてください
介護認定調査の当日は、できるだけ家族も同席することが大切です。本人だけで受けると、緊張やプライドから、実際にはできていないことを「できる」と答えてしまう場合があります。家族が同席することで、普段の生活でどのような支援が必要なのか、正確な情報を調査員に伝えやすくなります。
また、調査が終わった後に、調査員を玄関先まで見送る際などに、本人の前では話づらいことを補足し、「実際は物忘れが多く、今日の調査の予定も忘れていた」「質問には答えていたが、普段は一人でできていない」といった実情を伝えると、より正しい判断につながります。
