訪問介護（ホームヘルプ）を利用する際には、サービスの内容や利用条件、保険制度との関係について正しく理解しておくことが大切です。
本記事では、自宅介護でヘルパーを利用する場合について以下の点を中心にご紹介します。
訪問介護（ホームヘルプ）のサービス内容や条件
ヘルパー利用の流れと事業所選びのポイント
介護保険を使ったサービス利用の仕組み
自宅での介護を支えるためのヘルパーサービスについて理解するためにもご参考いただけますと幸いです。
ぜひ最後までお読みください。
監修社会福祉士：
小田村 悠希（社会福祉士）
・経歴：博士(保健福祉学)
これまで知的障がい者グループホームや住宅型有料老人ホーム、精神科病院での実務に携わる。現在は障がい者支援施設での直接支援業務に従事している。
自宅介護でヘルパーを利用する場合の基礎知識
ホームヘルプ（訪問介護）とはどのようなサービスですか？
ホームヘルプ（訪問介護）とは、要介護者が自宅で安心して生活を続けられるように、訪問介護員（ホームヘルパー）が自宅を訪問し、日常生活を支援するサービスです。
提供される支援は身体介護と生活援助に分かれます。身体介護には、食事や排泄、入浴など直接身体に関わる支援が含まれ、生活援助では掃除や洗濯、調理、買い物などを行います。
これらのサービスは、本人の状態や希望に応じてケアプランに基づいて提供され、介護保険を利用して利用できます。
ホームヘルプを利用できる条件はありますか？
ホームヘルプを利用するには、まず介護保険の要介護認定を受けることが必要です。認定区分は要支援1、2と要介護1〜5に分かれており、それぞれに対応したサービスが提供されます。
なお、要介護認定を受けていない場合でも、自費サービスを利用すれば訪問介護を受けられます。通院時の付き添いや家事代行など、保険外の支援を行う事業所もあるため、公的サービスと組み合わせて活用するとよいでしょう。
自宅介護でどのようなことをヘルパーに頼めますか？
自宅介護でヘルパーに依頼できるサービスは、大きく分けて身体介護と生活援助の2種類があります。
身体介護とは、利用者の身体に直接触れて行う支援で、入浴介助、排泄介助、食事介助、着替えの補助、体位交換、通院時の付き添いなどが該当します。
一方の生活援助は、掃除や洗濯、食事の準備、買い物など、日常生活を間接的に支える支援です。身体的な介護を必要としない場面でも、生活環境を整えることで、快適な暮らしを支えます。
このようなサービスは、ケアマネジャーが作成するケアプランに基づいて実施され、サービス時間や内容には制限があります。
そのため、どのような支援が必要なのかを明確にし、ヘルパーやケアマネジャーと連携して無理のない利用計画を立てることが大切です。
ヘルパーに頼めないことはありますか？
訪問介護は介護保険制度に基づく公的サービスのため、制度上ヘルパーが行えない内容も定められています。
例えば、同居家族のための掃除や食事の準備、洗濯などは利用者本人への支援と見なされないため、原則として対象外です。また、来客へのお茶出しや電話対応、ペットの世話、庭の草むしり、車の洗車なども生活支援の範囲外です。
さらに、注射やインスリン投与、褥瘡（じょくそう）処置などの医療行為も、医師や看護師などの専門職に限られ、ヘルパーは対応できません。
契約外の依頼や訪問時間外の対応、ケアプランにない突発的な要望も原則として受けられないため、必要に応じてケアマネジャーに相談し、プランの見直しを検討しましょう。
なお、保険外のニーズに対応する自費サービスを提供する事業所もあります。制度の範囲を理解したうえで、柔軟にサービスを組み合わせることが大切です。
自宅介護でヘルパーを利用する流れ
サービスを利用するまでの流れを教えてください
訪問介護サービスを利用するには、主に以下のようなステップを踏む必要があります。
①要介護認定の申請
まずは市区町村の窓口で、介護保険の”要介護認定”を申請します。本人または家族、地域包括支援センターなどが代行できます。
②認定調査・審査結果の通知
調査員による訪問調査と主治医の意見書をもとに審査が行われ、”要支援”または”要介護”の区分が決定されます。
また、どちらの区分にも認定されない”非該当（自立）”となることもありますが、その場合は市区町村が実施する地域支援事業の利用等を検討できます。
③ケアマネジャーに相談・ケアプラン作成
要支援者は地域包括支援センター、要介護者は居宅介護支援事業所に相談し、ケアマネジャーがケアプランを作成します。ここで訪問介護の必要性が検討されます。
④訪問介護事業所と契約・サービス開始
ケアプランに基づいて訪問介護事業所と契約を交わし、サービスが始まります。事前に担当者が訪問し、サービス内容の詳細を確認するケースもあります。
なお、自費サービスを利用する場合は、要介護認定やケアプラン作成が不要なこともあります。手順は事業所ごとに異なるため、直接確認することが大切です。
訪問介護事業所を選ぶときのポイントはありますか？
訪問介護事業所を選ぶ際には、まず介護保険の指定事業所かどうかを確認することが大切です。指定を受けていない事業所では、介護保険を使ったサービスを利用できません。
次に、サービス内容や提供体制を確認しましょう。対応可能な時間帯や曜日、急な変更への柔軟さ、訪問回数などが生活リズムに合っているかをチェックします。
また、実際に訪問するヘルパーとの相性も重要です。介護の技術だけでなく、人柄や話しやすさがサービスの満足度に影響します。事前に面談ができる事業所を選びましょう。
さらに、ケアマネジャーに相談して紹介を受けるのもよい方法です。地域の事業所に詳しいため、利用者の状況に合った候補を提案してもらえる場合があります。
複数の事業所を比較しながら、自身に合った支援体制を整えることが、自宅介護を続けるうえでの支えとなるでしょう。
