うつ病の診断書をもらえない場合の対処法
別の病院や専門医へ相談してもよいですか？
はい、別の医師に相談（セカンドオピニオン）することも検討できます。主治医が診断書を書いてくれない場合でも、ほかの精神科医に初診で診てもらい直すことで診断書を発行してもらえる可能性があります。セカンドオピニオンは患者さんの正当な権利ですので、現在の主治医に遠慮して受けてはいけない決まりはありません。実際、「診断書を書いてもらえない」という理由で転院し、別の医師から診断書を受け取るケースもあります。
診断書をもらえなくても休職や申請はできますか？
診断書なしで正式に休職したり、公的支援を申請したりするのは難しいのが現状です。会社の就業規則にもよりますが、多くの企業では休職扱いにする条件として医師の診断書提出を求めるところがほとんどです。
診断書が提出できない場合、欠勤や有給休暇の消化といった対応になり、長期の療養には十分な措置が受けられない可能性があります。
ただし、有給休暇を利用する範囲内の短期の休みであれば診断書なしでも取得できる場合もあります。例えば有給の残日数があり、それを使って休む分には会社の裁量で診断書なしでも許可されることがあります。一方で、たとえ有給休暇でも会社の規定によっては診断書の提出を求められることもあります。もし診断書が出せない状態で休みたい場合は、まず人事担当者や上司に相談し、有給休暇や欠勤扱いで対応できないか確認してみましょう。
公的制度の利用の場合も、申請には医師の意見書や診断書が必要です。診断書なしでは原則そういった給付は受けられません。やむを得ず診断書がもらえない場合は、産業医や社内の健康管理室などに相談し、会社側から主治医に連絡してもらいましょう。
いずれにしても長期の休職や公的支援の申請には診断書がほぼ必須となります。どうしても主治医から診断書をもらえない場合は、前述のように別の医師に相談して入手を検討することが現実的な対策となるでしょう。
セカンドオピニオンを依頼するときのポイントを教えてください
セカンドオピニオンを依頼する際のポイントは以下のとおりです。
診断書をもらう目的を明確に伝える
必要な資料を準備する
主治医への伝え方には配慮する
信頼できる医師を探す
以上のポイントを押さえてセカンドオピニオンを活用すれば、診断書の件に限らず自身の治療や今後の方針について新たな視点が得られるでしょう。自分の納得のいく形で治療を続けるためにも、必要に応じて上手にセカンドオピニオンを取り入れてみてください。
編集部まとめ
うつ病の診断書は、休職や支援制度を利用するうえで重要な役割を果たします。しかし、医師が診断書を書いてくれない場合には、その背後に症状の程度や伝え方の問題、診断の内容などさまざまな理由が考えられます。まずは自分の症状や困難をきちんと医師に伝え、診断書の必要性を理解してもらうことが大切です。それでも診断書をもらえないときは、セカンドオピニオンを含め、ほかの方法を検討するのも一つの手段です。別の医師に相談することで、新たな診断書を書いてもらえる可能性もありますし、治療について別の視点からアドバイスを得ることもできます。困ったときは一人で抱え込まず、遠慮なく医師や会社などに相談してみてください。あなたの健康な生活を守るために、利用できる制度や手段は積極的に活用しましょう。
参考文献
『職場復帰支援の手引き』（厚生労働省）
