脳卒中の初期症状とは？Medical DOC監修医が解説します。気になる症状がある場合は迷わず病院を受診してください。
※この記事はメディカルドックにて『「脳卒中の症状」はご存知ですか？前兆となる初期症状・予防法も医師が徹底解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
村上 友太（東京予防クリニック）
2011年福島県立医科大学医学部卒業。2013年福島県立医科大学脳神経外科学入局。星総合病院脳卒中センター長、福島県立医科大学脳神経外科学講座助教、青森新都市病院脳神経外科医長を歴任。2022年より東京予防クリニック院長として内科疾患や脳神経疾患、予防医療を中心に診療している。
脳神経外科専門医、脳卒中専門医、抗加齢医学専門医、健康経営エキスパートアドバイザー。
「脳卒中」とは？
脳卒中は、脳の血管が詰まる（脳梗塞）、または破れる（脳出血・くも膜下出血）ことで、脳の働きが急に障害される病気の総称です。症状は「ある瞬間から急に」始まることが多く、放置すると命に関わったり、麻痺・言語障害などの後遺症が残ることがあります。典型的な症状として、片側の手足や顔の麻痺／しびれ、ろれつ障害（言葉の異常）などが挙げられ、出たら様子見は禁物です。軽い症状や一時的に治る症状であっても脳卒中の前兆のことがあります。
脳卒中の前兆となる初期症状
脳卒中（特に脳梗塞）には、本格的な発作が起きる前に「前兆」が現れることがあります。これを一過性脳虚血発作（TIA）と呼びます。血管が一時的に詰まりかけるものの、短時間（数分〜24時間以内）で血流が再開し、症状が消えるのが特徴です。
ただ、症状が数分で消えたとしても、「治った」わけではありません。警告発作として捉える必要があります。症状が出現した時間をメモして、安静にしつつ、すぐに病院を探してください。放置すると、数日以内に本格的な脳梗塞を起こすリスクが非常に高いため、見逃さないようにしてください。
手に力が入らない・物を落とす（一過性の脱力）
食事中に箸をポロッと落とす、持っていたお茶碗を落とす、あるいは手足が一瞬だけ「ガクン」と力が抜けるような感覚があります。軽い脱力感であっても、片側だけに現れる場合は要注意です。
言葉が一時的に出なくなる
会話の途中で急に言葉に詰まる、相手の言っていることが一瞬理解できなくなる、舌がもつれるといった症状が起きますが、しばらくするとまた普通に話せるようになります。
片方の目が見えなくなる（一過性黒内障）
視野の片側半分が一時的に欠けて見えない、視界が急に狭く感じる、といった症状が怒ることがあります。数分〜数十分で元に戻ることが多いです。これは首の血管（内頸動脈）の動脈硬化が原因であることが多い症状です。
目をこすっても治りません。視力が戻っても、血管の問題は解決していません。
眼球そのものではなく、脳へ行く血管のトラブルです。脳神経外科を受診し、首の血管の超音波検査などを受ける必要があります。
めまい・ふらつき
天井がぐるぐる回るようなめまいや、雲の上を歩いているようなフワフワした感覚に襲われます。同時に吐き気や、まっすぐ歩けないといった症状が出現し、しばらくして治まることがあります。これは小脳や脳幹の血流不足で起こりやすい初期症状です。
もしこのような症状が現れたら、転倒しないよう、低い姿勢をとってください。めまいは耳の病気でも起こりますが、高齢者や高血圧の方は脳卒中の前兆を疑う必要があります。
異常ないびき・睡眠時の無呼吸
普段いびきをかかない人が急に激しいいびきをかき始めたり、睡眠中に呼吸が止まっていたりする場合、脳卒中の発症リスクが高い状態（睡眠時無呼吸症候群）、あるいはすでに脳出血などを発症して意識障害が起きている可能性があります。特に「意識がなく、大きないびきをかいている」場合は、舌が喉に落ち込んで気道を塞いでいる危険な状態です。
呼びかけても起きず、大きないびきをかいている場合は、気道確保（横向きに寝かせるなど）をして、すぐに救急車を呼んでください。
睡眠時無呼吸症候群の治療は呼吸器内科などですが、突然の意識障害を伴ういびきは救急搬送の対象です。
