監修医師：
高藤 円香（医師）
防衛医科大学校卒業 / 現在は自衛隊阪神病院勤務 / 専門は皮膚科
亜急性皮膚エリテマトーデスの概要
亜急性皮膚エリテマトーデスは、皮膚にリング状の赤い皮疹や、角質が厚くなって剥がれ落ちる病変を呈する疾患です。厚生労働省の指定難病である「全身性エリテマトーデス」に近い病態として分類されており、男性より女性に多く見られる疾患です。
全身性エリテマトーデスは、自己免疫疾患の1つで根治できる治療法がまだ確立されていない疾患です。皮膚症状のほかに、重症例では全身のさまざまな臓器が障害されることもあります。
一方、亜急性皮膚エリテマトーデスでは、発熱や全身倦怠感などの軽度の全身症状を認めることもありますが、内臓の障害が見られることはまれで、主に皮膚症状がみられます。
亜急性皮膚エリテマトーデスの皮疹には、リング状の赤い皮疹が広がる「環状連圏状型」と、皮膚が盛り上がって角質が剥がれ落ちる「丘疹落屑型」の2つのタイプがあります。
いずれも痕を残さずに消失することが多いものの、しばしば再発を繰り返します。特に、日光に当たることで症状が誘発されやすい傾向があります。
全身性エリテマトーデスと同様に、亜急性皮膚エリテマトーデスのはっきりとした原因は分かっていません。
亜急性皮膚エリテマトーデスを発症している場合には、副腎皮質ステロイド薬を中心とした薬物療法がおこなわれます。また、日光にさらされることで症状が悪化する傾向にあるため、日常生活状で遮光などの対策を取ることも重要です。
亜急性皮膚エリテマトーデスの原因
亜急性皮膚エリテマトーデスのはっきりとした原因は分かっていません。しかし、亜急性皮膚エリテマトーデスの患者さんの約半数が全身性エリテマトーデスの診断基準を満たすことからも、亜急性皮膚エリテマトーデスも自己免疫疾患の側面が強いと考えられています。
亜急性皮膚エリテマトーデスの患者さんの大半からは「抗核抗体」や「抗SS-A抗体」などの「自己抗体」が検出されることが分かっています。
抗体とは、本来はウイルスや細菌など外部から侵入する異物を排除させるためにはたらく物質ですが、自己抗体は自らの細胞や組織を排除対象として攻撃してしまいます。亜急性皮膚エリテマトーデスにおける皮膚症状は、こうした自己抗体を原因として起こるとされています。
