血圧の下とは？
血圧の「下」は、正式には「拡張期血圧」と呼ばれます。心臓が拡張する時に血管にかかる圧力です。心臓から送り込まれた血液を溜めていた血管が元に戻り、その間にも血液が送られます。
拡張期血圧は末梢の動脈硬化とともに徐々に上昇します。しかし、さらに動脈硬化が進行して大動脈が拡張できなくなると、心臓の収縮時に大動脈に血液をため込めなくなり、拡張期血圧が低下するようになります。
身体全体に血液を送るため心臓が収縮・拡張するごとに、血圧の「上」と「下」が生まれるのです。
血圧の下の基準値
血圧の下の値は、診察室血圧では80mmHg未満、家庭血圧では75mmHg未満が正常血圧とされています。しかし、夜間では血圧が低めとなり下の血圧が70以上で高値と診断されます。このため、下の血圧が70以下 KWであっても一概に低過ぎるとは言い切れません。
血圧の上と下の差は、正常の場合は40〜60mmHgです。差が開きすぎる場合は心筋梗塞や脳血管疾患のリスクが高くなり、差が少なすぎる場合は心臓のポンプ機能が低下していると考えられます。
上と下どちらかだけを気にするのではなく、両方のバランスが取れていることも大切です。
血圧の下はいくつから高いと判断できる？
血圧の下の値も、上の値と同様に「高血圧予備軍」となる値が定められています。下の値に「正常高値血圧」はなく、「高値血圧」として分類されています。
分類 診察室血圧の下 家庭血圧の下
正常血圧（単位：mmHg） <80 <75
高値血圧（単位：mmHg） 80–89 75–84
高血圧（単位：mmHg） ≧90 ≧85
上の血圧と同じく、正常血圧では、下の基準だけでなく上の基準も満たすことが条件です。
血圧の下が低いと現れる症状
血圧の下が低い、つまり拡張期血圧の下が低い場合に現れる主な症状をご紹介します。
血圧が高いと「下げましょう」と言われることも多いですが、下がり過ぎも体にとって悪影響です。
立ちくらみ・めまい
一時的に脳の血流量が低下して、くらくらしたり目の前が暗くなったりします。もし立ちくらみが起こったら、無理に動かず足を高くして横になりましょう。
低血圧になると発生しやすく、自律神経の異常や貧血、他の基礎疾患の影響などが原因となります。
頻繁に立ちくらみやめまいが続くようになる、連続して起こるような場合は一度かかりつけの内科を受診しましょう。背景に病気が隠れている可能性があります。
頭痛
低血圧が原因で身体の状態が一定に保てない場合、頭痛が発生することがあります。低血圧の原因を改善するほか、着圧ストッキングや有酸素運動も取り入れた対策が有効と考えられ、必要であれば薬物治療が行われる場合もあります。
頭痛が起こった場合、水分を補給して、足を高くして安静にしてください。
症状がひどい場合は、かかりつけの内科を受診するようにしましょう。
倦怠感
血圧が低いために全身に行き渡る血液の量が減ると、酸素や栄養が行き届かずに倦怠感が現れることがあります。
こちらも低血圧の原因を改善するほか、着圧ストッキングや有酸素運動も取り入れた対策が有効と考えられます。
緊急性はありませんが、日常生活に支障が出る場合は、かかりつけの内科や治療中の病気の担当医に相談しましょう。
吐き気
低血圧で自律神経の乱れや酸素・栄養不足が起こると、吐き気が現れることがあります。安静にして少しずつ水分を補給し、足を高くして安静にしましょう。
こちらも緊急性はありませんが、日常生活に支障が出る場合は、かかりつけの内科や治療中の病気の担当医に相談しましょう。
手足の冷え
低血圧が原因で全身に行き渡る血液の量が減ると、手足が冷えることがあります。この場合、有酸素運動で血行を良くする、温かいものを食べる、自律神経を整える、といった対策が有効です。
