妊娠後期になると「もしかして破水かな？」と感じる場面があるかもしれません。破水はお産が近いサインですが、尿もれやおりものと区別がつきにくいこともあります。ここでは破水のセルフチェック方法や尿もれとの見分け方、そして破水したときの対処法をわかりやすく解説します。
監修医師：
西野 枝里菜（医師）
東京大学理学部生物学科卒
東京大学薬学部薬科学専攻修士課程卒
名古屋大学医学部医学科卒
JCHO東京新宿メディカルセンター初期研修
都立大塚病院産婦人科後期研修
久保田産婦人科病院
【保有資格】
産婦人科専門医
日本医師会認定産業医
破水とは？破水の基礎知識
破水のセルフチェックを解説する前に、ここでは破水の基礎知識を解説します。
破水は子宮内部の羊水が流れ出ること
破水は、赤ちゃんを包んでいる膜（卵膜）が破れて子宮内の羊水が体外へ流れ出ることをいいます。簡単に言えば、お腹の中の赤ちゃんを満たしている羊水が漏れてしまう現象です。自然分娩の場合、赤ちゃんが生まれる前には必ず起こるものでもあります。
多くの場合、破水は陣痛が進んで子宮口が全開大になったタイミングで起こります。これを適時破水と呼びます。しかし、破水のタイミングには個人差があり、陣痛が始まる前に起こることも珍しくありません。
前期破水
陣痛が始まる前に破水してしまうことを前期破水といいます。
前期破水は全妊娠の5〜10%程度に起こるとされ、決してまれではありません。前期破水が起きると多くの場合24時間以内に陣痛が始まりますが、破水から時間が経つと感染のリスクが高まるため、病院で管理下において陣痛を待つことになります。場合によっては陣痛促進剤を使ってお産を促すこともあります。
陣痛が始まって子宮口が開大してきたタイミングで起こる破水はすでに入院中であることが多く、医師や助産師がすぐ対応できるため心配が少ないことが多いとされています。
破水のセルフチェック方法
下着についた液体が破水かどうか不安になる方もいると思います。そこで、本章では破水かどうかを見分けるセルフチェック方法を解説します。
下着に付着した液体の匂いを確認する
まずは、下着やライナーが濡れていたら匂いを嗅いでみましょう。破水の場合、漏れ出た羊水は基本的に無臭かあるいは独特の生臭いような匂いがする程度です。アンモニア臭はしないのが特徴です。一方、尿もれで下着が濡れている場合は尿特有のアンモニア臭がするはずです。
液体の量を確認する
次に漏れた液体の量を確認します。破水による羊水の量は人それぞれですが、足に伝うほど大量に流れるケースもあれば、ほんの少量が出る程度の場合もあります。一度に多く出た場合は破水を疑いやすいですが、高位破水（子宮の上の方で膜が破れた場合）のように少しずつ漏れる場合は区別がつきにくいこともあります。
尿もれの場合、多くは下着が少し湿る程度で止まります。お腹に力を入れれば自力で排出を止めることもできるため、足元まで伝うほど一方的に流れ続けることはあまりありません。一方、破水による羊水漏れは自分の意思では止められず、動くたびに生ぬるい液体が出てくるのが特徴です。特に、少量だけど何度も繰り返し漏れてくるという場合は破水の可能性が高くなります。
液体の色を確認する
漏れた液体の色もチェックポイントです。羊水は基本的に無色透明で、サラサラとした水のような見た目です。おりものと違って粘り気はありません. ただし、下着の色によっては判別が難しいこともあります。
一方、尿の場合は黄色っぽい色を帯びています。薄いレモン色のようなシミが下着に残っていれば尿もれの可能性が高いでしょう。また、おりものは白濁色や淡いクリーム色であることが多く、粘液状なので水っぽく広がらず下着に留まるのが普通です。
リトマス試験紙で確認する
市販のリトマス試験紙を使って破水か尿もれかを確認する方法もあります。羊水と尿では液体の性質（pH）が異なるため、それを利用した見分け方です。
羊水は弱アルカリ性（pH約7.6〜7.7）で、正常な尿は弱酸性（pH約6.0）です。リトマス紙はアルカリ性だと赤色の紙が青色に、酸性だと青色の紙が赤色に変わります。したがって、もし手元にリトマス試験紙があれば、下着を濡らした液体が アルカリ性か酸性か を調べてみることも可能です。尿であれば酸性寄りなので青い紙が赤っぽく、羊水ならアルカリ性なので赤い紙が青っぽく変色するはずです。
