介護保険で受けられる支援・サービスの内容
要支援と要介護で利用できる支援を整理し、家庭に合う選び方の軸を作ります。
要支援で受けられる支援とサービス例
要支援は、今の生活機能を保ち、悪化を予防する支援が中心です。本人ができることを増やす視点が大切で、家事や外出の支援、通所での運動や交流、身体機能の維持を目的とした取り組みが組み合わされます。要支援のケアプランは地域包括支援センターが中心となって作成し、訪問型サービスや通所型サービスを調整します。
要介護で受けられる支援とサービス例
要介護は、生活を成り立たせるための介護が中心になり、在宅サービスと施設サービスの両方が選択肢になります。在宅でよく利用されるサービスは下記のとおりです。
訪問介護による入浴や排せつの介助
訪問看護による健康管理や医療的ケアの支援
通所介護による日中の見守りと入浴や食事の提供
短期入所による介護者の休息の確保
福祉用具の貸与や住宅改修による生活環境の整備
どのサービスをどの程度利用するかは、本人の状態だけでなく、家族が支援できる時間、住環境、本人の希望で変わります。例えば、日中は一人になる場合は通所介護を増やし、夜間の負担が強い場合は短期入所を組み合わせるなど、目的に応じて組み立てます。
介護保険サービスを利用するまでの流れ
相談から申請、認定、ケアプラン作成、利用開始までの流れを追い、次に何を行うかを具体化します。
各種窓口への相談
全体像は、相談、申請、認定、ケアプラン作成、契約、利用開始という流れで進みます。まず、地域包括支援センターや市区町村窓口で相談し、本人の状態と生活の困りごとを整理します。次に、要介護認定を申請し、認定調査と主治医意見書の作成を経て、要支援または要介護の区分が決まります。その後、要支援なら地域包括支援センターが中心となって介護予防の計画を作り、要介護なら居宅介護支援事業所のケアマネジャーがケアプランを作成します。
要介護認定の申請
申請は本人が行うのが原則ですが、家族が代わりに行うこともできます。本人が窓口に行けない場合でも手続きは進められるので、早めに市区町村へ確認してください。地域包括支援センターなどが申請の相談に乗り、必要に応じて支援する場合もあります。
要介護認定結果の通知・決定
認定結果は申請から一定期間内に通知されることが原則ですが、地域の状況によっては時間を要する場合があります。結果が届くまでの間にも生活の困りごとは続くため、困っている場合は申請先の窓口や地域包括支援センターに相談し、利用できる支援がないか確認するとよいでしょう。例えば、介護保険以外の生活支援、見守り、配食サービスなどは地方自治体独自の仕組みで補える場合があります。退院が迫っている場合は、病院側と連携しながら調整しましょう。
ケアプランの作成
ケアプランは、本人の生活目標と困りごとに合わせて、どのサービスをどれだけ利用するかをまとめた計画です。要介護の方が在宅でサービスを利用する場合は、居宅介護支援事業所のケアマネジャーが中心となって作成します。要支援の方は、地域包括支援センターが中心となって介護予防の計画を作成します。ケアプラン作成では、本人の生活の優先順位を確認し、家族の負担も考慮して支援の組み合わせを決めます。例えば、入浴が危ない場合は入浴介助を優先し、昼間の見守りが必要な場合は通所を組み合わせるなど、目的ごとに整理します。本人の希望が強い場合は、生活の中で大切にしたいことを計画に反映し、支援が本人の尊厳を損なわないよう配慮します。
介護保険サービスの利用開始
サービス利用開始までに家族が行うことは、事業者との契約内容を確認し、生活の変化に備えることです。契約では、利用日時、サービス内容、自己負担の見通し、緊急時の連絡方法などを確認します。初めて訪問介護や通所を利用する場合、本人が戸惑ったり緊張したりすることがあります。
最初は短い時間から始め、同じ担当者で慣れるようにすると不安が軽減されるでしょう。利用後に困りごとが出た場合は、我慢せずケアマネジャーに共有し、回数や内容を調整するとよいでしょう。サービスは合わなければ調整できるという前提で進めると、家族も本人も気持ちが楽になります。
