看護小規模多機能型居宅介護の利用開始までの流れ
実際に看多機の利用を始めるまでには、いくつかのステップを踏む必要があります。ここではサービス利用開始までの一般的な流れを解説します。
市区町村の窓口や地域包括支援センターに相談する
まずはお住まいの市区町村の介護保険窓口や地域包括支援センターに相談しましょう。要介護認定をまだ受けていない場合は、ここで申請手続きについて案内してもらえます。地域包括支援センターでは介護に関する幅広い相談を受け付けており、必要に応じて要介護認定の申請代行もしてくれます。すでに要介護認定を受けてケアマネジャー（介護支援専門員）がついている場合は、担当ケアマネに看多機の利用を検討している旨を伝え、適切な事業所を提案してもらいます。
要介護認定の申請を行う
介護サービス利用の前提として要介護認定を取得する必要があります。未認定の場合、市役所あるいは役場の介護保険課窓口で要介護認定の申請手続きを行いましょう。申請後、自宅への調査員訪問や主治医意見書の提出などを経て、だいたい30日以内に要介護度の認定結果が通知されます。認定結果が出たら地域包括支援センターまたは居宅介護支援事業所でケアマネジャーを選任します。要支援と判定された場合は残念ながら看多機は利用できませんが、代わりに地域密着型サービスの利用などを検討してください。
事業所を選定して見学する
利用したい看多機の事業所を選びます。地域包括支援センターやケアマネから市町村内の看多機事業所の情報提供を受けるか、自分でインターネットなどで探すこともできます。候補が決まったら事前にパンフレットを取り寄せたり、見学を申し込んだりしてサービス内容や雰囲気を確認しましょう。見学時には施設設備やスタッフの対応、利用者の様子などをチェックし、疑問点や不安な点は遠慮なく質問します。看多機は人間関係や相性も重要なため、できれば家族も一緒に足を運び、安心して任せられる事業所か判断するとよいでしょう。
ケアマネジャーにケアプランを作成してもらう
看多機の契約が済むと、その事業所に所属するケアマネジャーが新たに担当となります。ケアマネジャーが利用者や家族の希望や心身の状況を伺いながら、看多機で提供されるサービスを中心としたケアプラン（居宅サービス計画）を作成します。通いサービスの頻度や訪問時間帯、泊まり利用の想定などを盛り込んだプランを立て、利用者に合った介護と看護が提供できるよう調整します。
ケアプラン完成後、いよいよサービス利用開始です。初回利用時は緊張するかもしれませんが、スタッフが丁寧にサポートしてくれます。利用開始後も状態の変化に応じてプランを随時見直しながら、無理なく在宅生活が続けられるよう支援してもらえます。
以上が看多機利用開始までのおおまかな流れです。契約から実際の利用開始までは少し期間を要します。早めに動き出し、担当者と十分に連絡を取り合いながら進めることで、スムーズにサービスを利用できるでしょう。
まとめ
看多機を利用すれば顔なじみのスタッフによる切れ目ない支援が可能となり、家族の介護負担軽減にもつながるなど多くのメリットがあります。一方で定員やサービス提供地域が限られるため希望どおり利用できない場合があること、ほかの介護サービスとの併用ができないこと、人間関係のトラブルに留意が必要なことなど注意点もあります。
看多機の利用を検討する際は、まずはお住まいの地域の情報収集や専門窓口への相談から始めてみてください。市区町村や地域包括支援センター、ケアマネジャーが中心となって手続きや事業所選びをサポートしてくれます。適切に活用すれば、医療と介護の両面で安心できる在宅生活の実現に大きく近づくはずです。
参考文献
『看護小規模多機能型居宅介護について』（厚生労働省）
『指定介護保険事業者のための運営の手引き 看護小規模多機能型居宅介護』（横須賀市民生局福祉こども部指導監査課）
『要介護認定はどのように行われるか』（厚生労働省）
