「血圧」の異常で気をつけたい病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、「血圧」に関する症状が特徴の病気を紹介します。
どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
高血圧
高血圧とは、心臓から送り出された血液が血管の壁を押す力（血圧）が、正常な範囲を超えて高い状態が続く病気のことです。 病院で測った血圧が140/90mmHg以上、または家庭で135/85mmHg以上の血圧が繰り返し測定される場合に高血圧と診断されます。
この病気の最大の特徴は、自覚症状がほとんどないことです。 しかし、高い血圧は血管に負担をかけ続け、動脈硬化（血管が硬くもろくなること）を進行させます。 そのため、気づかないうちに脳卒中や心臓病、腎臓病など命に関わる病気を引き起こすことがあります。
高血圧は、生活習慣病が原因となるタイプが日本人の約8〜9割を占めています。塩分の摂りすぎ、肥満、運動不足、お酒の飲みすぎ、ストレス、そして親から受け継いだ体質などが複雑に組み合わらわって発症します。
治療の基本は、まず「生活習慣の見直し」です。
減塩：1日の塩分を6g未満に抑える
体重管理：食べすぎに注意し、肥満を解消する
運動：ウォーキングなどの軽い運動を毎日30分程度行う
これらを行っても血圧が下がらない場合は、医師の指示に従って「血圧を下げる薬」を飲み始めます。
虚血性心疾患（心筋梗塞や狭心症）
虚血性心疾患は、心臓の筋肉に血液を送る「冠動脈」が、動脈硬化によって狭くなったり詰まったりして、心臓が正常に動けなくなる病気です。
主な病気の種類：
狭心症：血管が狭くなり、運動をした時などに胸の痛みや圧迫感が出ます。
心筋梗塞：血管が完全に詰まり、心臓の筋肉の一部が死んでしまう状態で、命に関わるような状態となることも多いです。
治療方法は大きく分けて3つあります。
生活習慣の改善：減塩（1日6g未満）、禁煙、適度な運動、体重管理を行います。
お薬による治療：血圧を下げたり、血液をサラサラにしたり、コレステロールを下げたりする薬を使います。
血管を広げる治療：カテーテルという細い管を使って血管を内側から広げたり、手術で別の新しい血液の通り道（バイパス）を作ったりします。
脳卒中
脳卒中は、脳の血管が詰まる「脳梗塞」や、血管が破れる「脳出血」「くも膜下出血」の総称です。脳の細胞に血液が届かなくなったり、あふれ出た血液が脳を圧迫したりすることで、麻痺や意識障害などの重い症状が突然起こります。
主な特徴は以下の通りです。
発症の原因：最大の原因は高血圧です。高い血圧が血管に負担をかけ続けると、血管が硬くもろくなる「動脈硬化」が進み、血管が詰まったり破裂したりしやすくなります。また、塩分の摂りすぎや喫煙、肥満などの生活習慣も発症のリスクを高めます。
治療方法：一刻も早く病院を受診して治療を始めることが救命のカギとなります。点滴で血圧を細かく調整したり、詰まった血栓を溶かしたりする緊急処置、出血部位を直接止血する手術などが行われます。
予防と回復：再発を防ぐために、お薬を使って血圧を正常な範囲に保つことが非常に重要です。また、失われた機能を回復させるために、早期からリハビリテーションが行われます。
慢性腎臓病
慢性腎臓病は、腎臓が血液をろ過する力が弱まったり、尿にタンパクが漏れ出したりする状態が3か月以上続く病気のことです。 初期は自覚症状がほとんどありませんが、放置すると血管が傷んで脳卒中や心筋梗塞のリスクが高まるほか、将来的に腎臓の機能が大きく低下し、人工透析が必要になることもあります。
主な原因：
高血圧、糖尿病、肥満などの生活習慣病
加齢や、腎臓そのものの病気（糸球体腎炎など）
主な治療方法：
食事療法： 1日の塩分を6g未満に抑え、腎臓の状態に合わせてタンパク質の摂取量も調整します。
薬物療法： 血圧を130/80mmHg未満に保つ薬などを用い、腎臓への負担を減らします。
生活の改善： 禁煙や適度な運動を行い、適切な体重を維持します。
健康診断の結果を確認し、早めに治療を始めることが大切です。
家庭で血圧を正確に測るためのポイントは？
家庭用血圧計の測定前に気をつけることは？
正確な血圧の数値を知るためには、測る前の準備がもっとも重要です。家庭で測定する際は、以下のポイントを意識してください。
30分前から控えること： カフェイン（お茶やコーヒー）の摂取、喫煙、飲酒、激しい運動。
直前に済ませること： トイレ（尿意があると血圧が上がりやすくなります）。
準備ができたら、静かで暑すぎず寒すぎない快適な温度の部屋で、背もたれのあるイスに座ります。足を組まずにリラックスし、腕に巻くカフ（腕帯）の中心を心臓と同じ高さに合わせるのがコツです。腕を締め付けないようなゆったりとした服装で測りましょう。最後に、そのまま1〜2分間、何も話さずにじっとしてから測定を開始してください。
自宅で血圧を測定するときの正しい姿勢は？
正確に血圧を測るためには、リラックスした状態で正しい姿勢をとることが大切です。
具体的なポイントは次の通りです。
まずは背もたれのある椅子に深く座り、背筋を伸ばして背中を安定させます。 足は組んだりせず、両方の足をしっかりと床につけます。
カフ（腕に巻く帯）を巻いた腕を机などに置き、カフが心臓と同じ高さになるように調整します。
測定を始める前の1〜2分間は座って静かに過ごし、測定中もしゃべったり動いたりしてはいけません。
また、腕を強く締め付けるような服は脱ぎ、ゆったりとした服装でリラックスして測ることも重要です。
血圧測定で誤差が出やすいケースと対処法は？
血圧はとても変動しやすいため、測り方ひとつで数値が変わってしまいます。誤差が出やすいケースと対処法は以下の通りです。
不適切な姿勢と高さ： 足を組んだり、前のめりになったりすると血圧は変化します。また、腕に巻くカフが心臓より高すぎると血圧は低く、位置が低すぎると高く出るため、必ず心臓と同じ高さに保ちましょう。
リラックス不足： 測定中のおしゃべりや、直前の運動、お酒、コーヒーなどのカフェイン摂取、喫煙は数値を乱す原因です。30分前からこれらを控え、測る前は椅子に座って1〜2分安静にします。
体調や服装： トイレを我慢していると血圧が上がりやすいため、事前に済ませておきましょう。また、厚手の服の上から巻いたり、袖をまくり上げて腕を強く締め付けたりするのもよくありません。
正確な数値を知るために、原則1機会に2回測定してその平均を記録しましょう。不整脈がある場合は数値がブレやすいため、3回以上測って平均を出します。
