インフルエンザは、急な発熱や頭痛、全身のだるさ、筋肉痛や関節痛などとともに、鼻水や咳などの呼吸器症状がみられることがある感染症です。
熱が下がった後も咳だけ残る場合があり、眠れない、会話がつらい、胸やお腹が筋肉痛のように痛むこともあります。回復過程で咳が長く続く場合もありますが、肺炎などの合併症や、ほかの病気が隠れている可能性もあります。ここでは、自宅でできる対処法と受診の目安を解説します。
監修医師：
高宮 新之介（医師）
昭和大学卒業。大学病院で初期研修を終えた後、外科専攻医として勤務。静岡赤十字病院で消化器・一般外科手術を経験し、外科専門医を取得。昭和大学大学院生理学講座生体機能調節学部門を専攻し、脳MRIとQOL研究に従事し学位を取得。昭和大学横浜市北部病院の呼吸器センターで勤務しつつ、週1回地域のクリニックで訪問診療や一般内科診療を行っている。診療科目は一般外科、呼吸器外科、胸部外科、腫瘍外科、緩和ケア科、総合内科、呼吸器内科。日本外科学会専門医。医学博士。がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了。JATEC（Japan Advanced Trauma Evaluation and Care）修了。ACLS（Advanced Cardiovascular Life Support）。BLS（Basic Life Support）。
インフルエンザで咳が止まらないときの対処法
インフルエンザで咳が出る理由を教えてください
インフルエンザは、インフルエンザウイルスが鼻や喉などの気道に感染して起こります。感染により気道の粘膜に炎症が起こると、咳を起こす神経が刺激されやすくなり、咳が出ます。咳は、気道にたまった分泌物や異物を外へ出して気道を守る反応でもあります。そのため、咳そのものは身体の防御反応として起こる場合があります。
また、炎症によって分泌物が増えたり、鼻水が喉へ流れたりすると、喉の奥で刺激が起こって咳が出る場合があります。咳が出るかどうかや咳の強さは、炎症の程度、乾燥などの刺激、もともとの気道の敏感さによって変わります。
なぜ咳が止まらなくなるのですか？
咳が残る理由として多いのは、気道の炎症が完全に回復するまでに時間がかかり、しばらく気道が過敏になりやすいことです。
乾燥した空気や冷たい空気、会話、笑うこと、寝る姿勢の変化などの刺激で咳が出やすくなることがあります。夜間や早朝に咳が強くなる方もいますが、横になることで鼻水が喉へ流れやすくなる場合や、部屋の乾燥が影響することがあります。咳が続くほど気道が刺激され、さらに咳が出やすくなるという悪循環になることもあります。
咳が止まらないときのすぐできる対処法を教えてください
咳が続く場合は、咳を無理に止めようとするよりも、気道への刺激を減らすことと、睡眠や水分摂取を保って回復を支えることが大切です。
まず、室内の乾燥を避け、加湿器などで適度な湿度を保つとよいでしょう。空気が乾燥するとインフルエンザにかかりやすくなるので、室内では加湿器などを使用して適度な湿度（50から60％）にすることが推奨されています。咳が続いている場合も、乾燥は喉や気道の刺激になりやすいため、無理のない範囲で環境を整えることが役立ちます。加湿器を使う場合は、取扱説明書に沿って清潔を保ち、カビなどが増えないように管理してください。
次に、喉の乾きを感じる前に水分をとり、無理のない範囲で水分補給を続けてください。さらに蜂蜜を少量なめたり、飲み物に溶かしたりすると喉の刺激が和らぐ場合があります。ただし、1歳未満の赤ちゃんが蜂蜜を食べることで乳児ボツリヌス症にかかることがあるため、蜂蜜や蜂蜜入りの飲料やお菓子などは与えないようにしましょう。
参照：
『令和7年度 急性呼吸器感染症（ARI）総合対策に関するQ&A』（厚生労働省）
『令和6年度インフルエンザQ&A』（厚生労働省）
『ハチミツを与えるのは1歳を過ぎてから。』（厚生労働省）
市販薬でインフルエンザの咳は止まりますか？
市販薬は、インフルエンザウイルスに直接作用して治す薬ではなく、発熱や鼻水、咳などの症状を和らげる目的で使われます。
ただし、咳には痰が少ない乾いた咳と、痰が絡む湿った咳があり、症状に合わない薬を選ぶと負担になる場合があります。例えば、乾いた咳に対しては咳反射を抑える成分が配合されることがあります。代表的な成分は下記のとおりです。
デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物
チペピジンヒベンズ酸塩
クロペラスチン塩酸塩
一方、咳が強くて眠れない場合などに鎮咳作用のある成分が配合される製品もありますが、成分によっては眠気、便秘、めまいなどの副作用が出る場合があり、車の運転などに注意が必要です。
また、鎮咳成分のなかにはジヒドロコデインリン酸塩などのオピオイド系成分が含まれることがあり、年齢制限や基礎疾患による注意点が大きい成分です。小児では使用できない場合があるため、成分表示を必ず確認し、購入前に薬剤師へ相談してください。
痰が絡む咳では、咳を強く抑えるよりも痰を出しやすくする成分が選択肢になります。代表例として、痰を出しやすくする薬として使われるカルボシステインや、気道の分泌物を動かしやすくする目的で用いられるブロムヘキシン塩酸塩、アンブロキソール塩酸塩などが挙げられます。
痰が多いのに咳を強く抑える成分を重ねると、痰が出にくくなって苦しさが増える場合があるため、痰の有無は薬選びの重要なポイントです。
インフルエンザの咳が続く期間の目安と受診サイン
インフルエンザの咳はどの程度の期間続きますか？
咳が続く期間には個人差があります。発熱などの強い症状が落ち着いたあとも、咳が残る場合があります。咳が少しずつ軽くなっている場合は、回復過程としてみられることもあります。
咳は持続期間によって整理されることがあり、3週間以上8週間未満を遷延性咳嗽、8週間以上を慢性咳嗽としています。遷延性咳嗽の時期は、発熱や喉の痛みが治ったのに咳だけが3週間以上続き、少しずつ咳が軽くなりつつある咳として感冒後咳嗽が多いことが示されています。
一度受診をしている場合でも咳が止まらなければ病院に行ってもよいですか？
インフルエンザと診断され治療を受けていても、咳が強く続く、いったんよくなったのに再び悪化する、熱がぶり返すなどの場合は、合併症が起きている可能性があります。
自己判断で処方薬を中止したり、市販薬を追加したりするのではなく、医療機関に症状の経過を伝えて相談しましょう。受診の際は、咳が強くなる時間帯、痰の有無、息苦しさ、睡眠や食事への影響などを整理して伝えると役立ちます。
特に、高齢の方や慢性疾患のある方などでは細菌との混合感染により気管支炎や肺炎などの合併症が起こり、合併症の治療として抗菌薬が必要になることもあります。インフルエンザの治療を受けていたとしても、咳が止まらなければ受診して問題ありません。
どのような状態になったら病院に行った方がよいですか？
以下の症状があるときは早めの受診が必要です。
息が苦しい
呼吸が速い感じがする
肩で息をしている
唇が紫色っぽい
胸の痛みが続く
会話が途切れるほど咳き込る
また、呼吸のつらさや高い熱が続く、いったん下がった熱が再び上がる、ぐったりして動けない、水分がとれず尿が少ないなどの状態も受診を検討しましょう。
気管支喘息や副鼻腔炎、逆流性食道炎などが原因で慢性咳嗽になることがあります。ときに肺がんや肺結核がわかることもあります。
インフルエンザの咳と思っていたものが別の病気だったということもあるため、長引く咳は放置せずに評価を受けることが大切です。
小児では、けいれんや意識がはっきりしない様子がある場合は急いで受診してください。また、インフルエンザでは小児で急性脳症を起こすことがあります。夜間に一人で過ごさせないなど、安全を優先した見守りも大切です。
