末梢神経障害という病名を耳にしたことはあっても、実際どのような症状なのかよく知らない方もいらっしゃるでしょう。
末梢神経障害は脳や脊髄などの中枢神経から全身に広がっている末梢神経に、何らかのダメージを受けて引き起こされる障害です。
体に違和感を覚えた時にその症状が末梢神経障害に当てはまるのかどうかがわかれば、過剰な不安に陥ることなく冷静に対処できます。
この記事では末梢神経障害について、検査と治療方法について詳しく解説しますので、ぜひ参考にしてみてください。
※この記事はメディカルドックにて『「末端神経障害」を発症すると現れる症状・原因はご存知ですか？医師が監修！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
竹内 想（名古屋大学医学部附属病院）
名古屋大学医学部附属病院にて勤務。国立大学医学部を卒業後、市中病院にて内科・救急・在宅診療など含めた診療経験を積む。専門領域は専門は皮膚・美容皮膚、一般内科・形成外科・美容外科にも知見。
末梢神経障害の検査と治療方法
受診を検討すべき初期症状はありますか？
末梢神経障害の症状には日常の些細な動作で引き起こされるものもあるため、一時的な症状か病気の症状かの判断がつきにくいです。例えば感覚神経に現れる症状の一つである痺れは、正座をしたり同じ姿勢をとり続けたりすると誰でも起こりえる症状です。ただし手根管症候群が疑われるケースもあります。それは明け方や起床時に痺れが起こりしばらくすると解消するものの、その症状が繰り返されるようなことが続いた場合は受診をおすすめします。また末梢神経の障害によって引き起こされるギラン・バレー症候群のように風邪・下痢・感染症にかかった後、手足の痺れや麻痺が出てきた場合はすぐに医療機関を受診してください。末梢神経障害の中には一旦回復しても症状が繰り返されたり、初期症状を見逃してしまったりすると重症化してしまう場合があるので、不調や違和感を覚えたら早めに医師に相談するとよいでしょう。
どのような検査で診断されますか？
末梢神経障害の診断で用いられる検査は主に血液検査や電気生理学的検査が一般的です。電気生理学的検査には神経伝導検査・体性誘発感覚電位・針筋電図が含まれ、末梢神経障害かどうかの判断に有効な検査とされています。これらの検査方法の中の一つである神経伝導検査は、神経が正常に動いているかを確認するために末梢神経に電気刺激を与える検査です。この検査は運動神経・感覚神経のそれぞれの部位について、神経の反応が正常か異常かを判断できる方法です。また、症状が発生している部位によっては、脳や脊髄のMRIを撮影することもあります。なお、遺伝による原因が疑われるケースでは、患者さんの同意を得たうえで遺伝子検査を行います。このように末梢神経障害であるかどうかを診断する方法は一つだけでなく、症状によって異なってくるものです。
末梢神経障害の治療方法を教えてください。
末梢神経障害を引き起こす原因は様々なため、治療方法も多岐に及ぶでしょう。ニューロパチーのように免疫介在性の末梢神経障害や、末梢神経の神経炎である慢性炎症性脱髄性多発神経炎の場合は、ステロイド療法・免疫グロブリン療法・血液浄化療法などで治療が行われます。また橈骨神経麻痺・腓骨神経麻痺・手根管症候群など圧迫等による症状は、飲み薬・患部への装具固定・ステロイド剤を使用することが多く、一度これらの治療方法で経過を診ていきます。症状が長期間改善されなかったり、重症であったりする場合は手術が実施されるでしょう。ビタミン不足によって発症した場合は、ビタミン剤の内服や注射で治療が行われます。一方、糖尿病・膠原病・がん治療などで発症するケースもありますが、こちらは元々の病気の治療を進めることで解消に繋がるでしょう。発症した症状に適した治療方法があるので、医師への相談がおすすめです。
治療にはどのような薬が使われるのでしょうか？
病気治療によって発症した場合以外で、投薬治療が実施される場合は次のような薬が挙げられます。メコバラミン錠
ミロガバリンベシル酸塩
プレガバリン
利尿剤
ビタミン剤
なお、がん治療に伴い発症した場合はデュロキセチン・ビタミンB12・プレがバリン・非ステロイド性消炎鎮痛薬・オピオイドなどが、治療内容と照らし合わせたうえで投薬の有無や薬の分量が判断されます。
いずれにしても薬の使用については医師の診察が必要です。
編集部まとめ
痺れ・痛み・立ちくらみといった一見すると、少しのきっかけで日常的に起こりえる症状が含まれているのが末端神経障害です。
些細な症状であると思われがちで末端神経障害に当てはまるのか判断がつきにくいでしょう。不調や痛みを抱えての生活は更なるストレスの原因にもなりかねません。
違和感が生じた時点で、医療機関への相談が症状の長期化防止にも繋がるでしょう。早い段階での医師の診察と治療を受けることをおすすめします。
参考文献
慢性炎症性脱髄性多発神経炎／多巣性運動ニューロパチー（難病情報センター）
神経内科（日本赤十字医療センター）
