尿酸値の異常で気をつけたい病気とは？メディカルドック監修医が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「コーヒーを飲むと尿酸値」はどうなるかご存知ですか？飲む際の注意点も解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
伊藤 陽子（医師）
浜松医科大学医学部卒業。腎臓・高血圧内科を専門とし、病院勤務を経て2019年中央林間さくら内科開業。相談しやすいクリニックを目指し、生活習慣病、腎臓病を中心に診療を行っている。医学博士、産業医、日本内科学会総合内科専門医、日本腎臓学会腎臓専門医、日本透析医学会透析専門医、日本東洋医学会漢方専門医、日本医師会認定産業医、公認心理師。
尿酸値とは
尿酸値とは尿酸という物質の血液中の濃度の値です。尿酸とはプリン体というエネルギーの原料となる物質が体内で分解された後に残るものです。体内では尿酸の産生・尿酸の排泄力が一定になるように保たれています。このバランスが崩れると尿酸値が高くなります。尿酸の産生と排泄のバランスが崩れる原因は、食べすぎ・過剰飲酒・水分不足・運動習慣や肥満症や高血圧などの生活習慣病です。
高尿酸血症の診断基準は男女共に7.0mg/dL以上です。
尿酸値が高い状態が続くと、痛風・尿路結石・腎臓病などを引き起こす危険があります。肥満症・高血圧などの生活習慣病を合併していると、動脈硬化が進行しやすくなり、心筋梗塞などの心疾患や脳血管障害などを招くリスクが高まります。
「尿酸値」の異常で気をつけたい病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、「尿酸値」に関する症状が特徴の病気を紹介します。
どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
痛風
痛風発作は高尿酸血症の期間が長く、数値が高いほど生じやすいといわれています。尿酸値が高い状態が続くと、尿酸の結晶が関節にたまり、突然足の親指などに激痛、発赤、腫脹などを伴う急性関節炎が痛風発作が現れる場合があります。痛風の発症は遺伝要因や環境要因が主な原因です。
発症の原因としては、遺伝要因より、環境要因の方が大きいといわれています。過食やアルコールの過剰摂取・脱水・肥満などが主な環境要因です。
治療法は、肥満の解消・適正カロリーの摂取・適正量の飲酒・十分な水分補給・運動不足の解消などの生活改善を行います。痛風発作時は、消炎鎮痛薬を用いるなど薬物治療を行います。足の親指などに痛みがでて痛風発作の疑いがある場合は整形外科や一般内科を受診しましょう。
尿路結石
尿路結石とは、尿路(腎臓・尿管・尿道・膀胱)に結石ができる病気です。尿路を結石が通過する際に、激痛や血尿を生じたり、尿路に結石が詰まることで感染を起こし、発熱することもあります。尿路結石発症は、食生活などの生活習慣、内分泌疾患、尿路感染症、遺伝などが原因で起こります。尿路結石が小さい場合は自然に排出されることが多いです。結石が自然に排出されない場合は、薬物による溶解や手術での摘出を検討します。
尿路結石の再発予防法は、1日2000mL以上の飲水・バランスの良い食事・肥満の解消・適度な運動など、食事や生活習慣の改善です。基礎疾患などがあり、再発のリスクが高い場合は生活習慣の改善と併せて、薬物療法を行う場合があります。血尿や背中などに痛みが現れた場合はすみやかに泌尿器科を受診しましょう。
心筋梗塞
心筋梗塞は、心臓の細胞が壊死を起こした状態です。心臓の血管内に血栓が詰まり、心臓に血液が十分に届かなくなることで起こります。心筋梗塞は高血圧・肥満などの生活習慣病や喫煙などによる動脈硬化が主な原因です。
心筋梗塞を発症すると、突然の胸の激痛・胸の圧迫感などが主な症状で、安静にしても症状がおさまらず、30分以上症状が続きます。
予防は食習慣の改善、高血圧など生活習慣病の治療をすること、禁煙や運動不足の解消など生活習慣の改善です。突然現れた激しい胸痛や、胸の圧迫感などの症状が現れ、症状が持続する場合には、早急に救急要請をしましょう。
高血圧
高血圧とは血圧が慢性的に高い状態です。診察室での血圧が、収縮期140mmHg以上、拡張期90mmHg以上で高血圧と診断されます。高血圧の主な原因は食塩の過剰摂取やアルコールの多飲、肥満、喫煙、運動不足などの生活習慣・加齢・ストレスなどです。また、尿酸値が高い肥満者・女性・若年者は高血圧を発症しやすいといわれています。
高血圧の状態が続くと、血管が厚く・硬くなり動脈硬化を起こす原因になります。動脈硬化は脳卒中・心筋梗塞・腎臓病・眼底出血などを引き起こすリスク因子です。高血圧の治療は減塩や節酒、肥満の解消といった食事療法と、禁煙・運動不足の解消・ストレスをためないなど生活習慣の改善を行います。食事や生活習慣の改善をしても血圧が高い場合には、薬物療法を併用する場合があります。家庭での血圧が繰り返し高い状態が続く場合や、健康診断で高血圧を指摘された場合は、早めに内科を受診しましょう。
