内視鏡検査はなぜ痛い？メディカルドック監修医が胃カメラ･大腸カメラなどが痛む主な原因や発見できる病気・楽に受けられるコツなどを解説します。
監修医師：
齋藤 雄佑（医師）
日本外科学会外科専門医。日本医師会認定産業医。労働衛生コンサルタント。
内視鏡検査は本当に痛い？
内視鏡検査と聞くと「痛い」「苦しい」というイメージを抱く方は少なくありません。しかし、近年の医療機器の進歩や鎮静剤の適切な使用により、検査時の苦痛は以前に比べて大幅に軽減されています。検査は病気の早期発見に不可欠ですので、過度に恐れず正しい知識を持つことが大切です。
胃カメラ･大腸カメラ･子宮鏡検査など部位によっても痛みは違う
一口に内視鏡といっても、検査する部位によって痛みの種類や原因は異なります。胃カメラ（上部消化管内視鏡）の場合は、喉を通過する際の「オエッ」となる嘔吐反射や、胃に空気を入れた際の膨満感が主な苦痛です。大腸カメラ（大腸内視鏡）では、腸が引き伸ばされるような下腹部の張りや痛みを感じることがあります。また、婦人科で行う子宮鏡検査では、子宮の入り口を器具が通過する際や、子宮内を液体で満たす際に生理痛のような重い痛みを感じる場合があり、それぞれ痛みの質が異なるのが特徴です。
内視鏡検査で痛みの感じ方に個人差がある理由
同じ検査を受けても、全く痛くないと言う人と、二度と受けたくないと言う人がいます。この差には、喉や腸の形状といった解剖学的な個人差が大きく関係しています。例えば喉の反射が強い体質の方や、大腸が長く、伸びやすい方は痛みを感じやすいです。また、過去にお腹の手術を受けて癒着がある場合も大腸カメラの挿入が難しくなりがちです。さらに「痛いかもしれない」という強い不安や緊張も、体の筋肉を硬直させ、痛みを増幅させる大きな要因となります。
胃カメラ(胃内視鏡検査)の痛みと特徴
胃カメラは食道、胃、十二指腸を観察するために行われますが、口から入れるか鼻から入れるかによって、苦痛の種類が異なります。
口からの胃カメラ(経口内視鏡)を受けると嗚咽しやすいのはなぜ
口から内視鏡を入れる場合、カメラが舌の根元（舌根）や口蓋に触れることで、身体の防御反応である咽頭反射が引き起こされます。これは異物を飲み込まないようにするための正常な反応ですが、検査中はこの反射が繰り返されるため、「オエッ」という強い吐き気や窒息感を感じやすくなります。特に若い方や日常的に歯磨きで吐き気を感じやすい方は、この反射が強く出やすいです。
鼻からの胃カメラ(経鼻内視鏡)は痛くない？
鼻から入れる内視鏡は、舌根や口蓋に触れずに食道へ入ることができるため、口からの検査に比べて吐き気（咽頭反射）が非常に少ないのが特徴です。そのため、検査中に医師と会話ができるほど楽に受けられる方もいます。ただし、鼻の穴が狭い方の場合、カメラが通過する際に鼻の奥に痛みを感じたり、検査後に鼻血が出たりすることがあります。また、鼻の粘膜が刺激されることで、痛みではなく涙が止まらなくなることもあります。
