監修医師：
田中 茉里子（医師）
・弘前大学医学部卒業 ・現在は湘南鎌倉総合病院勤務 ・専門は肝胆膵外科、消化器外科、一般外科
術後肛門障害の概要
術後肛門障害とは、肛門に対する手術をした後に起こる肛門障害です。痔の手術や直腸がんの治療など、肛門周辺の外科的処置の後に発症することがあります。
術後肛門障害の症状は人によってさまざまですが、排便回数の増加、突然の強い便意、便やガスの漏れ、残便感など多岐にわたります。こうした症状は、日常生活のあらゆる面に大きな支障をきたします。
しかし、早期の適切な対応と治療によって、多くの場合は徐々に改善します。
術後肛門障害の原因
術後肛門障害は、肛門の手術や、直腸がん・S状結腸がんの手術後などに生じることが多いです。昔行われていた手術や、肛門周囲組織の過度の侵襲、患者さんの不養生などが原因で起こります。
代表的な術後肛門障害には、「ホワイトヘッド肛門」「術後肛門狭窄」「術後肛門括約筋不全」などがあります。
ホワイトヘッド手術による障害
ホワイトヘッド手術は、痔核のみならず、周囲の肛門上皮をリング状にすべて取り除く手術法です。
肛門の周りの皮膚と直腸の粘膜を縫い合わせるため、肛門を支える筋肉が弱くなります。その結果、手術から数年後に肛門の粘膜が外に出てきたり、出血したり、肛門が狭くなったりすることがあります。この状態を「ホワイトヘッド肛門」と呼びます。
なお、このような合併症が多かったことから、現在ではホワイトヘッド手術は行われていません。
痔瘻（じろう）手術による障害
痔瘻（直腸と肛門周囲の皮膚に膿が流れる通路ができる痔）の手術や肛門周囲の膿みの処置で、肛門を締める筋肉を過度に切除してしまうと、肛門の形が変わったり、きちんと閉じられなくなったりします。その結果、便やガスが漏れる、肛門から粘膜が出る、便が真っ直ぐに出ないなどの症状が出ることがあります。
痔核手術による肛門狭窄
痔核（いぼ痔）の手術で肛門の皮膚を採りすぎると、肛門が硬く狭くなることがあります。排便時の痛み、出血、便が出にくいなどの症状があらわれます。
その他の原因
痔に注射する治療法や、痔を縛って切り取る方法でも、適切に行われないと肛門に傷が残って硬くなったり、狭くなったりすることがあります。
