腹膜癌は、臓器ではなく臓器を覆っている「腹膜」という組織から発生するがんです。腹膜のがんと聞くと、胃・大腸・女性器など臓器のがんに比べて、どのような症状が出るのか想像しにくいという方もいるのではないでしょうか。この記事では、腹膜癌の検査方法について紹介します。
※この記事はメディカルドックにて『「腹膜癌の症状」はご存知ですか？治療法・検査法についても解説！【医師監修】』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
中路 幸之助（医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター）
1991年兵庫医科大学卒業。医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター所属。米国内科学会上席会員 日本内科学会総合内科専門医。日本消化器内視鏡学会学術評議員・指導医・専門医。日本消化器病学会本部評議員・指導医・専門医。
腹膜癌とは？
腹膜とは臓器全体を覆っている組織で、この腹膜と臓器のあいだにある空間を腹腔といいます。
日本国内で罹患者の多いがんといえば大腸・胃・肺などいずれも臓器のがんですが、腹膜癌は、腹膜が発生源と考えられる罹患者数の少ないがんです。
この腹膜癌の多くは卵巣がんと同じ「漿液性（しょうえきせい）腺がん」というタイプに分類されます。
そのため、腹膜癌は病気の進行度・性質・治療への反応が卵巣がんに似ているとされるがんです。腹膜癌が進行すると女性器・リンパ節・大網（胃腸を覆っている脂肪組織）などに転移する可能性があります。
腹膜癌の検査方法
腹膜癌は、消化器のがんのように消化管内視鏡で確認できず、健診も確立されていません。もし腹膜癌が疑われる場合には、どのような検査を行うのでしょうか。
血液検査
血液検査の中には、がんの存在を確認するための「腫瘍マーカー」という項目があります。腹膜癌のスクリーニングに使用されるのは、この中のCA125という項目です。CA125は卵巣がん・女性器の良性疾患・腹膜炎などで高値を示す項目です。
腹腔鏡検査
腹膜癌では、診断・腫瘍摘出のため腹腔内の観察が必要です。しかし、開腹による観察は患者さんの身体への影響が大きいため、観察のみが目的の場合は腹腔鏡を使用します。腹腔鏡検査では、腹部に数カ所の穴をあけて内視鏡を挿入し、腹腔内の腫瘍の有無などを目視します。
経皮的検査
経皮的検査とは、穿刺して体液を採取し、その性状・内容を調べる検査です。腹膜癌になると、腹膜だけでなく腹腔内にがん細胞がみられるため、腹水を採取してがん細胞の有無・細胞型を確認します。検査の結果、漿液性腺がんが確認された場合は腹膜癌が強く疑われます。
