監修医師：
村上 知彦（薬院ひ尿器科医院）
長崎大学医学部医学科 卒業 / 九州大学 泌尿器科 臨床助教を経て現在は医療法人 薬院ひ尿器科医院 勤務 / 専門は泌尿器科
馬蹄腎の概要
馬蹄腎（ばていじん）は、通常左右に1つずつある腎臓がつながり、馬の蹄（ひづめ）のような形状になる先天性の疾患です。腎臓の先天性奇形では最も多く、約400〜1000人に1人の割合で発生すると言われています。
馬蹄腎を発症する明確な理由は、現在もわかっていません。
一部には、胎児期における腎臓の発育異常が、馬蹄腎の発症に関与する報告もあります。
また、奇形症候群や先天性の脊椎湾曲、骨盤や血管の異常、循環器疾患などがある人は、健常者と比べて馬蹄腎をきたしている可能性が高いと言われています。
馬蹄腎は自覚症状に乏しいケースが多いですが、水腎症や尿路感染症、尿路結石症などの合併症が生じる場合があります。
これらの合併症が生じると、疝痛（せんつう）発作という突然生じる激しい背部痛、寒気、嘔吐などが見られます。
馬蹄腎の治療法は症状の有無によって異なり、健康面に影響がない場合は、治療せずに経過観察となるケースも多いです。
ただし、馬蹄腎が慢性腎臓病などの悪化をきたす可能性がある場合には、年齢や腎臓の機能を考慮して外科的治療が選択される場合もあります。
馬蹄腎は、先天的な要因や疾患が先行して発症する場合が多いとされています。また、合併症リスクが高い水腎症や尿路感染症、尿路結石症などの予防が欠かせません。
激しい背部痛や寒気、嘔吐などの普段と異なる体調変化がみられた場合には、早めにかかりつけの病院を受診しましょう。
馬蹄腎の原因
馬蹄腎を発症する明確な理由は、現在もわかっていません。
一部には、胎児期における腎臓の発育異常が、馬蹄腎の発症に関与するという指摘もあります。
通常、腎臓は発育の過程で骨盤内から腰の部分に移動しますが、何らかの影響で移動が妨げられて左右の腎臓が接すると、馬蹄腎を招く可能性があると考えられています。
左右の腎臓が接する代表的な要因として、先天的な脊椎の異常な湾曲や骨盤内の異常、循環器疾患、血管の異常などが考えられています。
