監修医師：
村上 知彦（薬院ひ尿器科医院）
長崎大学医学部医学科 卒業 / 九州大学 泌尿器科 臨床助教を経て現在は医療法人 薬院ひ尿器科医院 勤務 / 専門は泌尿器科
射精障害の概要
射精（しゃせい）障害は、男性における性機能障害の一つであり、性行為やマスターベーションにおける射精に支障が生じた状態です。
射精は、精液を尿道へ排出する現象、尿道に排出された精液を体外へ送り出す現象、精液が膀胱に逆流しないように尿道口を閉じる現象の3つから成り立ち、筋肉と陰部の神経がかかわっています。これらの現象に支障が出ることで、射精障害の発症リスクが高まります。
代表的な射精障害としては、早漏や遅漏、膣内射精障害、逆行性射精などが挙げられます。
射精障害の症状は、種類により異なります。
早漏や遅漏では、射精までの時間を自分の意志でコントロールしづらくなります。
膣内射精障害になると、マスターベーションで射精できても、性行為で射精できなくなります。
逆行性射精では射精した感覚はあるものの、精液が膀胱内に逆流して体外へ放出される精液量が減少したり、射出されなくなったりするなどの症状がみられる場合もあります。
射精障害の原因としては、心理的な問題や性的刺激に対する反応が異常な状態、誤ったマスターベーション、薬物の副作用などが挙げられます。
主な治療法には、マスターベーションの方法の見なおし、カウンセリング、薬物療法などがあります。
射精障害は治療に時間がかかるケースが多く、妊娠を希望する場合には人工授精が必要となるケースも珍しくありません。思春期のうちから正しいマスターベーションの方法を身につけることが予防につながります。
射精障害の原因
射精障害にはさまざまな種類があり、発症する原因もそれぞれ異なります。
代表的な射精障害には、早漏、遅漏、膣内射精障害、逆行性射精などが挙げられます。
早漏の主な原因は、ストレスやプレッシャーなどの心理的な問題、性的刺激に対する反応が異常な状態、ホルモンバランスの異常、遺伝などとされています。
遅漏や膣内射精障害の主な原因は、誤った方法によるマスターベーションです。
強すぎる刺激や、誤ったマスターベーションは性行為による刺激と異なるため、性行為で射精ができなくなる場合があります。
逆行性射精の主な原因は、射精時における内尿道口の閉鎖不全です。
閉鎖不全の要因には、神経の伝達障害や内尿道口括約筋の機能低下、膀胱の形状異常などが挙げられます。
また糖尿病や一部の腹部の手術などは、逆行性射精との関連が報告されています。
事故による脊髄損傷が原因で神経が傷つき、射精が困難になる場合もあります。
さらに、一部の抗うつ薬や前立腺肥大症の治療薬などは、射精障害との関連性が指摘されています。
