放射線治療はどれくらいの期間行う？メディカルドック監修医が放射線治療で治せる病気・目的や治療の流れなどを解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「放射線治療」はどれくらいの「期間」行う？医師が徹底解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
木村 香菜（医師）
名古屋大学医学部卒業。初期臨床研修修了後、大学病院や、がんセンターなどで放射線科一般・治療分野で勤務。その後、行政機関で、感染症対策等主査としても勤務。その際には、新型コロナウイルス感染症にも対応。現在は、主に健診クリニックで、人間ドックや健康診断の診察や説明、生活習慣指導を担当している。また放射線治療医として、がん治療にも携わっている。放射線治療専門医、日本医師会認定産業医。
「放射線治療」とは？
高エネルギーの放射線を病変に当てる（照射する）ことで、がん細胞を殺す治療法です。
放射線の種類としては、X線や電子線などの光子線、陽子線や炭素線などの重粒子線があります。
放射線治療は、手術と薬物療法と並ぶ3大がん治療法の一つであり重要なものです。
基本的には2Gy（グレイ；放射線が体に与えるエネルギーの量の単位）を1日1回、毎日照射します。がんの種類や治療の目的によって、回数や線量を調整していきます。
今回の記事では、放射線治療ではどれくらいの期間がかかるのか、また治療の流れなどについて解説していきます。
放射線治療で治せる病気
放射線治療で根治が目指せる病気について解説します。
頭頸部がん
頭頸部がんは、顔や口の中、喉などにできたがんのことです。脳にできたがんは脳腫瘍であるため、頭頸部がんには含めないことが一般的です。
特に、上咽頭がんは、構造の特徴などから手術が難しい場合も多く、放射線治療をメインとした治療が行われます。なお、上咽頭がんは、鼻の奥にあたる喉の部分にできたがんのことです。
放射線治療は、根治治療の場合は1日1回2Gy、70Gy/35回、約7週間のことが多いです。
耳鼻咽喉科や放射線治療科などが治療を行います。
乳がん
乳がんは乳腺組織に発生するがんです。乳管から主にできますが、小葉という部分にできる場合もあります。
放射線治療は、乳がんの手術後に行われることが一般的です。乳がんの再発を予防し、生存率の向上を目的としています。
乳房部分切除術（温存手術）後には、残っている全乳房に対する放射線治療が適応となります。乳房全切除後には、再発リスクが高い（腋窩リンパ節転移が多い、など）場合には放射線治療が行われます。
温存術後には全乳房に16回照射します。腫瘍が元々あった場所にのみ範囲を狭めて4回程度追加される場合もあります。乳房全切除後の場合には、25回照射されることが標準的です。
乳腺外科や放射線治療科が治療を行います。
子宮頸がん
子宮頸がんは、子宮の頸部（入口）にできるがんのことです。ヒトパピローマウイルスの感染がリスク要因とされています。
放射線治療は、遠隔転移していないすべてのステージで根治的な治療法となります。
また、早期の子宮頸がんに対する手術後、再発リスクが高いと判断された症例に対しては、術後照射もしくは術後化学放射線治療（薬物療法と放射線治療を組み合わせる治療）の適応になります。
根治的放射線治療では、体の外から当てる「外部照射」と、体の中から当てる「小線源治療」を組み合わせることがあります。がんのステージによっても異なりますが、外部照射が25〜28回、小線源治療が3〜4回程度行われることが推奨されています。
産婦人科や放射線治療科などが治療を行います。
前立腺がん
前立腺がんは、前立腺に発生するがんのことです。
手術と並んで、放射線治療は選択肢となります。
前立腺がんは、がんの進行度合いや治療前のPSAなどによってリスク分類がされます。中・高リスクの場合には、ホルモン療法と放射線治療を組み合わせることが推奨されています。
IMRTの場合には、放射線治療は約8週間行われることが多いです。
泌尿器科や放射線治療科が治療を担当します。
小細胞肺がん
肺がんの中でも小細胞肺がんというタイプのものは、放射線による治療効果が高いとされています。そのため、限局期の場合には、化学放射線療法が標準治療とされています。限局期は、がんが片側の肺と、反対側の縦隔や鎖骨の上あたりのリンパ節までに限られ、胸水や心嚢水がない段階です。
小細胞肺がんの限局期には、1日2回照射を行い、3週間程度の短期間で行われる加速過分割照射法が標準的とされています。この方法は、小細胞肺がんなど増殖が早いがん細胞に対し行われ、腫瘍の再増殖を抑える効果が期待できます。胸部への放射線治療効果が良好な場合には、予防的全脳照射が行われることもあります。
呼吸器内科や放射線治療科が治療を担当します。
