外痔核とは、通称いぼ痔の一種であり、突然できて悩んでいる方も多いでしょう。痛みが伴い座ることも困難になるケースもあります。
いぼ痔という言葉であればよく聞くため、原因や治療法などが気になっている方も多いのではないでしょうか。
そこで本記事では、外痔核は何が原因で発症する病気なのかをご紹介します。
※この記事はメディカルドックにて『「外痔核」とは？治療法・原因・薬についても解説！【医師監修】』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
甲斐沼 孟（上場企業産業医）
大阪市立大学（現・大阪公立大学）医学部医学科卒業。大阪急性期・総合医療センター外科後期臨床研修医、大阪労災病院心臓血管外科後期臨床研修医、国立病院機構大阪医療センター心臓血管外科医員、大阪大学医学部附属病院心臓血管外科非常勤医師、大手前病院救急科医長。上場企業産業医。日本外科学会専門医、日本病院総合診療医学会認定医など。著書は「都市部二次救急1病院における高齢者救急医療の現状と今後の展望」「高齢化社会における大阪市中心部の二次救急１病院での救急医療の現状」「播種性血管内凝固症候群を合併した急性壊死性胆嚢炎に対してrTM投与および腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行し良好な経過を得た一例」など。
外痔核とはどんな病気？
外痔核とはどんな病気ですか？
外痔核は、肛門の歯状線より外側の皮膚部分の静脈叢がうっ血してできた腫れのことです。皮膚なので、知覚神経が通っており、強い痛みを感じやすい傾向があります。似たものに内痔核がありますが、こちらは歯状線よりも内側にできた腫れのことをいいます。外痔核は外側にあり、直接触れることができるため注意が必要です。
外痔核にみられる症状を教えてください。
外痔核に見られる主な症状としては、次の2つです。
痛みを伴う
大きく膨れ上がることがある
痛みを伴わないケースもありますが、非常に強い痛みを感じる場合もあります。座ったときや排便時など、肛門が動く際に強く痛みを感じる傾向が強いです。また、痛みがあまりない場合でも、腫れが大きければしこりがあるような違和感を常に感じることとなります。大きく腫れ上がることもあります。これは、血の塊である血栓ができて、急激に腫れてしまうためです。
発症の原因を教えてください。
外痔核の原因は、強くいきんで肛門に負担がかかることによって起きます。排便時やスポーツなど、腹圧がかかるシーンでは肛門の血流が阻害されます。これにより、肛門付近でうっ血が起こるのです。
通常であれば、心臓から肛門へと流れた動脈血は、肛門から静脈血となって心臓に戻っていきます。しかし、静脈血は動脈血よりも圧力が低いため、腹圧がかかると静脈血が正常に流れず肛門部で滞留してしまうのです。これにより血栓ができて大きく腫れてしまいます。
その他の原因としては血液循環を妨げるアルコールなども外痔核の原因として挙げられます。また、肛門部を下敷きにして長時間座り続ける行為も血流を妨げる可能性があるため、外痔核を引き起こす原因です。
外痔核になりやすい人の特徴はありますか？
外痔核になりやすい人の特徴としては、次のようなものが挙げられます。
座る時間が長い人
腹圧がかかる作業を頻繁に行う人
長時間座り続けると、先述したように肛門部分の血流を妨げる可能性が高いです。そのため、デスクワークの方やタクシーの運転手などのような座る時間が長くなってしまう方は外痔核になりやすいといえるでしょう。
また仕事やスポーツの関係で腹圧がかかる頻度の多い人も、外痔核になりやすいです。例えば、重い荷物を持ち上げるなどの力仕事を行う人や、ゴルフなど腹圧のかかりやすいスポーツを行っている人は外痔核になりやすいです。
放置するリスクを教えてください。
外痔核の中には、痛みが伴わないケースもあるため放置したままにする人もいますが、放置するとリスクがあります。まず、さらに痔核病変部が大きく腫れる可能性がある 点です。初期段階ではサイズは小さいものであっても、放っておくことで血栓が大きくなる可能性があります。
また、放置を続ければ治っても跡が残る可能性が高いです。そのため、お尻がボコボコになってしまう可能性があります。外痔核の発症と放置を何度も繰り返すと、痕跡がいくつも残ってお尻の見栄えが悪くなることもリスクの1つです。
編集部まとめ
外痔核はいぼ痔の一種であり、人によっては座ることが辛く感じるほど、激しい痛みを伴うケースがあります。
腹圧がかかることで血流が悪化し血栓ができるため、誰しも起こる可能性がある病気です。特にデスクワークなど座って作業をする時間が長い方や力仕事をする方は注意しましょう。
市販の薬での治療は不可能ではありませんが、外痔核による不快感が大きい場合やセルフケアで改善が見られない場合は、専門医に相談して適切な治療を受けましょう。
参考文献
大腸内視鏡検査と治療｜一般社団法人日本消化器内視鏡学会
