監修医師：
岡本 彩那（淀川キリスト教病院）
兵庫医科大学医学部医学科卒業後、沖縄県浦添総合病院にて2年間研修 / 兵庫医科大学救命センターで3年半三次救命に従事、近大病院消化器内科にて勤務 /その後、現在は淀川キリスト教病院消化器内科に勤務 / 専門は消化器内科胆膵分野
腸間膜静脈血栓症の概要
腸間膜静脈血栓症（ちょうかんじょうみゃくけっせんしょう）は、腸を支える「腸間膜」の静脈内に血栓（血の塊）が形成され、血流が阻害される疾患です。静脈が詰まることにより腸管の血流が滞り、酸素や栄養が十分に供給されない状態（腸管虚血）となります。進行すると腸の組織が壊死し、命に関わる緊急事態に発展する可能性があります。
症状は非特異的で、初期には鈍い腹痛や違和感から始まり、徐々に悪化します。吐き気、嘔吐、下痢なども伴いますが、一般的な胃腸炎と区別がつきにくいです。このため診断に48時間以上かかるケースも多く見られます。
主な原因には、血液の凝固亢進状態、悪性腫瘍、肝硬変などの肝臓疾患、腹腔内炎症、腹部手術や外傷があります。診断には造影CT検査が有用で、治療は早期の抗凝固療法が基本です。進行例では外科的治療が必要となることもあります。
腸間膜静脈血栓症の原因
腸間膜静脈血栓症は、腸間膜の静脈に血栓ができる病気で、複数の要因により引き起こされます。
血液の凝固能亢進
血液が凝固しやすい状態の一時的な要因としては、脱水、妊娠・出産後、経口避妊薬の服用などです。遺伝的疾患では、プロテインC・S欠損症、アンチトロンビンIII欠乏症などの血液疾患があります。また、抗リン脂質抗体症候群などの自己免疫疾患も血栓形成を促進させます。
がん（悪性腫瘍）
がんは、血液凝固を促進する物質を産生することがあります。骨髄増殖性疾患（真性多血症や本態性血小板血症など）も、血液細胞の増加により血栓リスクを高めます。
肝臓の病気
肝硬変による門脈圧亢進症は腸間膜静脈血栓症の危険因子です。バッド・キアリ症候群（Budd-Chiari症候群：肝静脈の血栓症）も関連します。肝臓の血流障害によってうっ血（血が溜まる状態）が起こります。
腹腔内の炎症
急性膵炎、憩室炎、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎やクローン病）、腹膜炎などの感染や炎症を引き起こす病気は血栓形成を誘発します。特に炎症性腸疾患では、病態自体が凝固亢進状態を伴い、血栓を合併するリスクが高いです。
手術や外傷
腹部手術後や大きな腹部外傷後にも発症することがあります。血管損傷、長期臥床、術後の脱水などが複合的に作用し、リスクを高めます。腹腔鏡手術後や、まれに大腸内視鏡検査後にも発症例が報告されています。
