監修医師：
松繁 治（医師）
岡山大学医学部卒業 / 現在は新東京病院勤務 / 専門は整形外科、脊椎外科
主な研究内容・論文
ガイドワイヤーを用いない経皮的椎弓根スクリュー(PPS)刺入法とその長期成績
著書
保有免許・資格
日本整形外科学会専門医
日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会認定脊椎脊髄外科指導医
日本整形外科学会認定脊椎内視鏡下手術・技術認定医
絞扼輪症候群の概要
絞扼輪症候群（こうやくりんしょうこうぐん）とは、四肢の途中にヒモで縛ったようなくびれが生じる先天性の病気です。そのくびれによって末端への血流が阻害され、浮腫、指・骨・神経などの欠損、指の癒着・成長障害などのさまざまな症状が生じます。
絞扼輪症候群を発症するこどもは15,000人に1人とされています。発症する原因は定かではありませんが、遺伝性の要因ではないことはわかっています。胎児期の細胞分化の過程に問題が生じるという仮説や、羊膜が巻きついた影響を受けるという仮説が有力とされています。
四肢の絞扼は医師の視診で判別可能です。ただし、くびれによる血流への影響、四肢の欠損、神経障害などはそれぞれ慎重に検査する必要があります。具体的にはサーモグラフィーによる皮膚温の測定やレントゲンでの画像検査、神経伝導検査を行います。
治療は絞扼輪症候群による四肢のくびれを外科的に取り除くことが中心となります。くびれを取り除いて血流を回復させたうえで、くびれの末端に生じた浮腫や神経障害、指や骨の欠損などを外科的に回復させる処置が検討されます。
外科的に治療した四肢の回復は症状の程度により個人差があります。絞扼の程度が軽いケースでは、比較的良好な経過を辿りますが、欠損や癒合の程度によっては機能回復が難しいケースもあります。
絞扼輪症候群の原因は特定されていないため、完全に予防することはできません。妊娠中の健康管理に気を配り、定期的な妊婦検診を受けることで、発症リスクを下げられる可能性があります。早期発見と適切な治療により、患者さんの生活の質を改善できる可能性があります。
絞扼輪症候群の原因
絞扼輪症候群の原因は判明していません。現在のところ、2つの仮説が有力とされています。1つ目の仮説は、受精卵が赤ちゃんの形に分化していく際に問題が生じ、絞扼輪ができるという説です。
もう1つの仮説は、胎児が母胎内で羊膜（ようまく：胎児を守るためにある薄い膜）が四肢に巻きついてしまうために絞扼輪が生じるという説です。いずれにせよ、絞扼輪症候群は先天性の疾患ではあるものの、遺伝子異常等が原因ではない（遺伝性がない）と考えられています。
