小腸がんの原因とは？Medical DOC監修医が解説します。
※この記事はMedical DOCにて『「小腸がん」の初期症状や発症しやすい年齢層はご存知ですか？医師が徹底解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
齋藤 雄佑（医師）
日本外科学会外科専門医。日本医師会認定産業医。労働衛生コンサルタント。
「小腸がん」とは？
小腸がんとは、小腸に発生する悪性腫瘍のことです。小腸は「十二指腸」「空腸」「回腸」という3つの部分からなり、小腸がんはこれらいずれの部位にも生じる可能性があります。発生する部位の割合は、十二指腸が約45％、空腸が約35％、回腸が約20％と報告されています。 小腸がんにはいくつかの種類がありますが、一般的に、小腸がんというとこれらの中でも小腸にできる「腺がん」を指すことが多く、本記事でも主に腺がんを念頭に解説します。小腸がんの初期症状、原因、進行の速さ、かかりやすい年齢層、発症確率が低い理由、検査方法、治療方法などについて詳しく解説します。
小腸がんの主な原因
炎症性腸疾患
クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患は、小腸がん発症のリスク因子の一つです。炎症性腸疾患では長年にわたる慢性炎症は細胞の遺伝子にダメージを与え、がんの発生リスクを高めると考えられています。炎症性腸疾患の患者さんは定期的な内視鏡検査が推奨されており、小腸がんも念頭に置いた経過観察が重要です。
遺伝性の疾患
遺伝的な要因として、遺伝性の病気が小腸がんの原因となる場合があります。代表的なものは家族性大腸腺腫症（FAP）、リンチ症候群、ポイツ・ジェガーズ症候群などの遺伝性疾患も小腸がんの危険因子です。これらの病気では消化管に多数のポリープができやすく、ポリープから小腸がんが発生しやすいとされています。
セリアック病など
小腸がんのリスク要因と考えられている代表的な病気はセリアック病（グルテン過敏症）です。セリアック病は小麦などに含まれるグルテンに対する自己免疫反応で小腸に炎症と萎縮を起こします。欧米に多く日本ではまれですが、この病気の患者では小腸がんや小腸リンパ腫の発生リスクが高いことが報告されています。
